ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Какими тремя препаратами из большого списка бета-адреноблокаторов Вы ограничили выбор? И почему именно тремя? Сейчас у нас в ходу около дюжины этих средств. Потребность в диувере, по-видимому, свидетельствует о декомпенсированной сердечной недостаточности и я бы не спешил с назначением бета-блокаторов на этом этапе лечения. А в последующем они понадобятся. Для серьезного подбора нужно учесть целый ряд дополнительных обстоятельств, а так, что называется "навскидку", скорее всего я бы выбрал карведилол или небилет. Надо только иметь в виду, что все бета-блокаторы могут усиливать явления сердечной недостаточности и выбор этапа, фазы, периода заболевания, когда их уже можно и нужно начинать принимать, является очень ответственным. Так же как необходимость начинать с очень маленьких дозировок и медленно, очень постепенно повышать их (титровать) под контролем пульса, давления, дыхания и других параметров гемодинамики.

Из каких трех выбирать?Я, например,не вижу разницы между карведилолом,бисопрололом и метопрололом сукцинатом.Начинать с минимальных доз,титровать дозы должен врач,опираясь на показатели гемодинамики.