УЛУЧШЕНИЕ РАБОТЫ МИОКАРДА.

№617897 Улучшение работы миокарда.
Андрей Муж., 41 лет. Монино
Зарегистрированный пользователь
14.09.2012 14:39
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какими препаратами можно улучшить работу миокарда? Аспаркам подойдёт?При диагнозе ГЛЖ, терапевт посоветовал пропить аспаркам.
Желательно названия препаратов...
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88



Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные
Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.



Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
лечение имеет право назначать только лечащий врач.
Выполняйте указания терапевта
Время создания: 14 Сентября 2012 18:48
Оценок: 5
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Препаратов, "улучшающих работу миокарда" вообще, не существует в природе. Возможно воздействие на деятельность сердца различного характера, с помощью препаратов разного типа действия, имеющих свои показания для назначения.
Время создания: 14 Сентября 2012 19:34
Оценок: 5
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Аспаркам не улучшает работу миокарда. И вообще нет препаратов такого неопределенного действия.
Время создания: 14 Сентября 2012 19:48
Оценок: 3
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
ГЛЖ- не диагноз, а симптом. Его не лечат аспаркамом, надо разобраться в причине ГЛЖ с Вашим врачом.
Время создания: 14 Сентября 2012 21:48
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Нет опции: «улучшить работу миокарда».Жалобы?
Время создания: 14 Сентября 2012 23:18
Оценок: 1
Мнение зала, форум (24)
Похожие вопросы, темы (10)
Андрей | (Монино) | 15.09.2012 10:35
2 Александр Юрьевич:
«...Нет опции...»

«В заключении медколлегия tiensmed.ru хочет обратить Ваше внимание на следующее. Основное лечение гипертрофии левого желудочка заключается в том, чтобы при помощи медикаментов улучшить работу миокарда. Если же состояние ухудшается, и лекарства не дают эффекта, делают операцию. »(с) интернет 0
   
А кто такая медколлегия tiensmed.ru ?
      
это какая-то псевдомедицинская интернет-контора, продающая БАДы и рекламирующая уринотерапию.
      
Мельников Александр Юзефович 15.09.2012 15:50
это какая-то псевдомедицинская интернет-контора, продающая БАДы и рекламирующая уринотерапию.

Александр Юрьевич 15.09.2012 15:58
Фирма-секта для втирания шарлатанских снадобий.



- Спасибо. Понял.
      
Фирма-секта для втирания шарлатанских снадобий.
      
А какая операция показана при гипертрофии левого желудочка?
0
      
Андрей | (Монино) | 15.09.2012 10:38
Если принимать аспавркам - вреда не будет?
   
Пустое это.

Аспаркам – микродозы калия и магния. Вместо аспаркама лучше кушать еду. Для справки 1 средний банан равен примерно 10 таблеткам аспаркама по содержанию калия и 5 таблеткам аспаркама по содержанию магния. Лучше съешьте банан.
      
Вреда - не будет. Лечащему терапевту всегда виднее, чем интернет-консультантам
      
Как не будет? Пронести может. Любое лекарство имеет побочные эффекты. Посмотрите побочные эффекты Аспаркама.
      
Разве что пронесет ... других эффектов ожидать не приходится.
      
У Вас в практике были такие случаи?
      
В моей практике не было. Нести, на самом деле, может и от плацебо, аспаркам и есть плацебо.
      
Александр Юрьевич , "Термином эффект плацебо - называют само явление УЛУЧШЕНИЯ здоровья человека благодаря тому, что он верит в эффективность некоторого воздействия, в действительности нейтрального. "(вики)

Что плохого, что от НЕЙТРАЛЬНОГО препарата УЛУЧШИТСЯ состояние?
      
Эффект плацебо – это улучшение по переводу этого термина с языка Цицерона, однако если человеку внушается негативный эффект от плацебо-препарата, он может реализоваться.

Фактически эффект плацебо – это эффект пустышки, во всех исследованиях с плацебо-контролем фиксировались побочки от плацебо. Вики, увы, невалидный источник информации.

Пустышка с инструкцией, в которой есть побочки может дать эти побочные эффекты по механизму самовнушения. На самом деле неплохо, когда от плацебо стало хорошо, плохо, когда вместо реального лечения пациент получает плацебо. Плохо, когда врач не знает, что назначает плацебо, а не реальное лечение.
      
"Плохо, когда врач не знает, что назначает плацебо, а не реальное лечение."


Разве можно из интернета увидеть знает врач или не знает?
      
Увидеть нельзя, предполагать можно. Большинство плацебо-терапевтов верят, что их плацебо реально эффективно. Гомеопаты, например. И не гомеопаты назначающие комплексную гомеопатию.
      
"Пустышка с инструкцией, в которой есть побочки может дать эти побочные эффекты по механизму самовнушения. "


- Никогда с этим не сталкивался.
Утверждение - теоретическое?
      
Я вижу ситуации когда предположительно побочные эффекты возникают от прочтения инструкции, но я это не могу доказать, нужны сравнительные исследования. На практике я не увижу, где эффект внушения, а где случайное совпадения, а где реальная побочка.

Есть исследования, показывающие побочное действия плацебо: Placebo - efficacy and adverse effects in controlled clinical trials.

«The placebo side effect profile was largely similar to the side effect profile of the active treatment. Some adverse drug reactions (such as "dry mouth" in patients with generalized anxiety syndromes) were observed more frequently under placebo than under active treatment.»

«Профиль побочных эффектов плацебо близок к профилю побочных действий активного лечения. Некоторые побочные действия (например, сухость вор рту у пациентов с генерализованным тревожным расстройством) более часто встречаются к группе плацебо, чем в группе активного лечения.»
      
Благодарю Вас, Александр Юрьевич
      
И Вам спасибо за беседу!
      
«В заключении медколлегия tiensmed.ru хочет обратить Ваше внимание на следующее. Основное лечение гипертрофии левого желудочка заключается в том, чтобы при помощи медикаментов улучшить работу миокарда. Если же состояние ухудшается, и лекарства не дают эффекта, делают операцию. »

Ахинея. Не читайте до обеда советских газет. ©

При ГЛЖ тактика зависит от причины ГЛЖ.

Жалобы? Данные обследования?
      
Если " Аспаркам – микродозы калия и магния. Вместо аспаркама лучше кушать еду. Для справки 1 средний банан равен примерно 10 таблеткам аспаркама по содержанию калия и 5 таблеткам аспаркама по содержанию магния"

- то побочные такие же, как у 1/5 банана
      
Только к банану нет инструкции со списком побочных эффектов, вот и профиль безопасности лучше.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
04.03.2013
14:36
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 12
11.09.2013
21:45
Лилия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
11.04.2013
15:59
Александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
14.07.2012
12:44
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
28.02.2013
22:09
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
09.10.2013
13:51
Инга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
06.03.2013
21:37
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
22.09.2013
20:49
кристина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
06.03.2013
00:50
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
22.09.2013
00:05
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0