search
ПОИСК ПО САЙТУ:
ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОСЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС
Главная
О проекте
Обратная связь
Реклама на сайте
Стать консультантом нашего сайта
Суперакция «Каждому врачу свой сайт»
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / в дополнение к вопросу №714897

В ДОПОЛНЕНИЕ К ВОПРОСУ №714897

№715875 в дополнение к вопросу №714897
Валерий Муж., 61 лет. Красноярск
Гость (не зарегистрирован)
27.07.2013 05:05
речь идет о холтеровском мониторировании здесь ссылка http://s017.radikal.ru/i426/1307/23/7032d88b9ca6.jpg и здесь эхо кг http://s50.radikal.ru/i127/1307/19/993e3b966693.jpg , а здесь ссылка на хм сделанного в октябре 2012г. http://i052.radikal.ru/1307/91/ed7bc852311a.jpg
 Ответов: 2; Комментариев: 10
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
При таких результатах показано проведение нагрузочной ЭКГ-пробы для диагностики ИБС, контроль липидограммы и её вероятная коррекция. С учётом клинических данных, конечно, о которых Вы не сообщаете.
Время создания: 27 Июля 2013 11:50
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не надо дополнений.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Время создания: 27 Июля 2013 15:00
Оценок: 0
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Валерий 27.07.2013 12:17
Диагноз установлен давно: ИБС, атеросклероз, параксизмальная суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия, стенокардия, гипертензия
   
Мельников Александр Юзефович 27.07.2013 13:14
Диагноз - это не вся клиника, да и диагноз у Вас очень неполный. Например - что за стенокардия, какой функциональный класс? И что, собственно, вы хотели узнать, разместив здесь результаты исследований?
      
(Гость) Валерий 27.07.2013 13:37
Александр Юзефович, добрый день! здесь диагноз http://s55.radikal.ru/i149/1307/68/a065baffdb3e.jpg, здесь хм экг от24.07.2013г http://s017.radikal.ru/i439/1307/9c/4c2af062539e.jpg , здесь эхо кг http://s019.radikal.ru/i640/1307/fe/647274fe6463.jpg, здесь предыдущее хм экг http://s019.radikal.ru/i640/1307/fe/647274fe6463.jpg.Волнует очень низкий циркадный индекс, результаты ЭХО КГ, каковы перспективы и какие действия с моей стороны?
   
Мельников Александр Юзефович 27.07.2013 14:08
Циркадный индекс в данном контексте существенного значения не имеет. Данные ЭхоКГ подтверждают наличие достаточно выраженных атеросклеротических изменений. Действия, с учётом всего сообщённого - наблюдение и лечение у кардиолога. Для более конкретных рекомендаций нужны подробные клинические данные (жалобы, анамнез, результаты других исследований, в том числе нагрузочного ЭКГ-теста и лабораторных анализов, динамика АД, проводимое лечение).
      
Мельников Александр Юзефович 27.07.2013 14:11
Можете прислать мне эти данные на почту по адресу nosnore собака yandex.ru , если хотите получить развёрнутое заключение. Не забудьте указать номер вопроса (последнего).
      
(Гость) Валерий 27.07.2013 14:20
Александр Юзефович! Я не применно воспользуюсь Вашим заключением , но после 5-го августа, когда на руках будут анализы. ВЭМ в этом случае обязательно? При нагрузке сильная одышка и я не смогу выйти на требуемый уровень. Может сделать ХМ с мониторированием АД?
   
(Гость) Валерий 27.07.2013 14:27
Вы имели ввиду и ХМ ЭКГ, ЭХО КГ?
   
Мельников Александр Юзефович 27.07.2013 14:51
Да, лучше всё сразу, чтобы не искать в разных местах. Нагрузочная проба желательна, чтобы оценить тяжесть коронарной недостаточности - в этом случае одышка также является критерием. Вариант - стресс-эхо. Холтер не годится, он не даёт возможность объективно оценить переносимость нагрузки. СМАД - желателен, но с другой целью (контроль АД).
      
(Гость) Валерий 27.07.2013 15:18
Что такое стресс-эхо? Видимо такое и не делают здесь. По крайней мере не слышал об этом обследовании.
   
Мельников Александр Юзефович 27.07.2013 15:27
Если не делают - то и не надо.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.07.2013
12:36
Валерий :: Кардиология / Кардиолог
в дополнение к вопросу №714897
 Ответов: 3
Сообщений: 2
24.11.2014
17:40
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
дополнение
 Ответов: 4
Сообщений: 0
25.01.2014
17:48
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
К вопросу
 Ответов: 3
Сообщений: 1
31.05.2017
15:35
Павел :: Кардиология / Кардиолог
дополнение к вопросу
 Ответов: 3
Сообщений: 1
29.04.2010
21:48
Мила :: Кардиология / Кардиолог
дополнение к вопросу
 Ответов: 3
Сообщений: 0
08.12.2013
00:21
Елена :: Кардиология / Кардиолог
постоянное увеличение Ех при суточном мониторировании.
 Ответов: 3
Сообщений: 0
08.10.2017
11:20
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
В дополнение
 Ответов: 3
Сообщений: 0
17.07.2013
12:47
Олег Эдуардович :: Кардиология / Кардиолог
Дополнение к вопросу
 Ответов: 2
Сообщений: 0
03.03.2011
08:07
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
паузы на холтеровском мониторировании
 Ответов: 2
Сообщений: 0
31.05.2010
18:43
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
дополнение
 Ответов: 2
Сообщений: 0