МРТ-ДИАГНОСТИКА: ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ, КАК ПРОВОДИТСЯ, ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ТОЧНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты получают изображения, по которым можно детально исследовать внутренние органы и ткани. Считается, что впервые эта технология была описана еще в 1973 году, а в 2003 году исследователи методики получили за нее Нобелевскую премию по физиологии и медицине. И хотя споры об авторстве ведутся до сих пор, главное, что благодаря МРТ специалисты могут спасти жизни и здоровье миллионов людей.

Что можно увидеть на МРТ

Технология основана на том, что ядра некоторых химических элементов, которые есть в нашем теле, при воздействии магнитного поля меняют свой потенциал. В результате они выделяют определенную энергию, которую и улавливает томограф, преобразуя полученную информацию в изображение на мониторе.


Пример снимка, полученного при МРТ-диагностике

При этом оборудование делает множество снимков-срезов с малым шагом (вплоть до 2 мм), что позволяет получить объемное и очень детальное изображение исследуемых областей, выявляя патологии и даже мельчайшие нарушения.

Так, инсульт с помощью томографа можно диагностировать буквально в первые часы — других методик по раннему выявлению заболевания нет. А МРТ головного мозга позволяет оценить состояние сосудов даже без введения контрастных веществ.

Одно из наиболее часто проводимых исследований — МРТ позвоночника: специалист получает необходимую информацию для диагностики спинного мозга и нервов, видит грыжи, состояние позвонков, спинномозговой жидкости. По сути, альтернативного метода исследования данной области не существует — опухоли, дегенеративные изменения или воспалительные процессы можно увидеть только при помощи МРТ.

Исследование органов брюшной полости на томографе во многих случаях информативнее, чем УЗИ и КТ (компьютерная томография). А в случае опухолей МРТ считают «золотым стандартом» диагностики.


МРТ-снимок брюшной полости

Существует мнение, что о состоянии костей более информативно расскажут результаты КТ или рентгенографии. Но тут есть один нюанс. Действительно, плотные структуры надкостницы томограф видит как сплошные черные области, поэтому при переломах назначают рентген или КТ. А вот необходимую информацию о связках, хрящах, сухожилиях и других структурах суставов специалисту предоставит МР-томограф. Именно поэтому МРТ коленного сустава также относится к одним из самых востребованных.

Как проходит исследование

«Туннели» томографов благодаря кинематографу хорошо знакомы даже тем, кто ни разу не проходил это исследование. И сама процедура в фильмах описана достаточно хорошо — пациент заезжает внутрь туннеля и спокойно лежит, дожидаясь окончания работы томографа.



Томограф Siemens MAGNETOM Aera — экспертный высокоточный аппарат МРТ

Исследование совершенно безболезненно и не вызывает дискомфорта, при этом в любом случае есть возможность прервать процедуру, достаточно лишь подать сигнал персоналу — для этого есть специальное устройство.

После окончания процедуры информацию расшифровывает специалист и выдает диагностическое заключение.

Есть ли противопоказания?

Да, абсолютные противопоказания — наличие кардиостимуляторов и других устройств, которые влияют на работу организма. К относительным противопоказаниям относится первый триместр беременности.

Необходимо заранее сообщить врачу о том, что в организме есть металлические предметы — клипсы на сосудах, протезы суставов и др. Все зависит от того, из какого они сплава. Например, современные стенты делают из немагнитных сплавов, и при их наличии проводить МРТ можно. А если установлены металлические клипсы — нельзя. Но решение в любом случае должен принимать специалист.

Иногда можно встретить информацию о том, что МРТ не проводится людям с избыточным весом (ограничена грузоподъемность платформы) или страдающим клаустрофобией (нахождение в туннеле может вызвать негативные реакции). Но противопоказаниями такие состояния считать нельзя — тут все зависит от конкретного аппарата. Так, например, в клинике EMC при необходимости МР-диагностику проводят под медикаментозным сном (благодаря этому можно обследовать детей и взрослых, которым сложно сохранять неподвижность), а ограничения по весу составляют 180 кг.

Что влияет на точность диагностики с помощью МРТ

Оборудование

Чем меньше шаг, с которым выполняются срезы снимков, тем выше детализация изображения. При срезе в 2 мм намного выше шансы обнаружить самый мелкий метастаз или другую патологию, чем при срезе 4 мм. Также томографы различаются по силе индукции (чем она выше, тем детальнее будут результаты, но тем дороже исследование и не всегда это оправдано) и по классу (начальный, средний, экспертный).

Специалисты

Правильно расшифровать данные МРТ могут не все, и одного мнения может быть недостаточно, особенно в сложных случаях.

Правильная подготовка

Например, при МРТ органов малого таза важно за пару дней до исследования соблюдать бесшлаковую диету, а в назначенный день сделать микроклизму. Некоторым пациентам потребуется прием препаратов от вздутия, чтобы избежать создаваемых газом в прямой кишке артефактов на изображении. Более тщательное очищение потребуется перед МРТ прямой кишки. Есть свои особенности при проведении исследования с контрастированием. Как правильно подготовиться, расскажет врач, главное — соблюдать его рекомендации.

Наличие татуировок и татуажа

В красках, которые используются для татуировок и татуажа, присутствует небольшое количество металла, что может сделать картинку размытой.

Иногда при проведении исследования на мощных томографах может ощущаться жжение в области татуировок — нужно сообщить об этом персоналу клиники, чтобы не получить ожоги (особенно, если речь о татуаже век, где очень тонкая и нежная кожа).

Как выбрать клинику для проведения МРТ

Что нужно узнать:

Какое оборудование установлено в клинике — томографы нового поколения в любом случае лучше, чем устаревшие модели.

Какие специалисты расшифровывают данные. Например, в клинике ЕМС оценку результатов МРТ позвоночника проводят сразу два врача-радиолога, причем один из них обязательно будет узким специалистом по исследуемой области. В сложных случаях решение принимает консилиум врачей разных специальностей.

Как хранятся результаты исследований. Пациенту, помимо заключения, выдают на руки снимки и диск с записью (можно взять другое мнение), но есть риск их утраты, а для пересмотра нужно направить запись выбранному специалисту.

Поэтому очень удобно, если клиника использует специализированные информационные системы, например, PACS — архивы хранятся минимум 10 лет, а лечащие врачи могут получить удаленный доступ и отслеживать состояние пациента в динамике.

И, конечно, обращайте внимание на официальные рейтинги клиник — их составляют на основе массы параметров, учитывая опыт огромного числа пациентов.