Здравствуйте, уважаемые врачи!
Уже месяц меня беспокоят странные ощущения в сердце. Ощущение воздуха в груди. Также лабильность пульса. В покое он 53-58, 60-70, стоить встать с кровати и он может подскочить до 80-90. Перед сном ощущения остановки сердца или пауз. Какую то аритмию или что то подобное я не ощущала. В целом это редко, но моя нервозность увеличивалась. Я решила сделать ЭКГ в 12 отведениях.
Принимаю: магний, омега 3-6-9
Стоит отметить, что в момент снятия ЭКГ я сильно разнервничалась и сердце стало выпрыгивать из груди+пульс сильно ускорился.
В итоге мне написали следующее заключение: Нормальное положение эос. Нарушение процесса реполяризации диффузного характера. Синдром удлинения QT
PQ =0.120
p=0.92
qrs=0.055
qt=0.425
qtд=0.310
qt с(В)=0.540
СП+19%
Стоит ли беспокоиться? На сколько серьезная находка? Что я могу сделать для исправления?
обсуждали на другом сайте
норма
норма
Здравствуйте!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Здравствуйте.
Зубец P может быть зазубрен на вершине, при этом расстояние между зубцами не должно превышать 0,02 с (1 клеточка).
Время активации правого предсердия измеряется от начала зубца P до первой его вершины (не более 0,04 с - 2 клеточки). Время активации левого предсердия - от начала зубца P до второй его вершины или до наиболее высокой точки (не более 0,06 с - 3 клеточки).
PQ (PR) зависит от возраста; массы тела; частоты сердечного ритма.
• В норме интервал PQ составляет 0,12-0,18 (до 0,2) секунд (6-9 клеточек).
• С возрастом интервал PQ удлиняется:
o в возрасте до 14 лет максимальный интервал PQ до 0,16 с;
o в возрасте от 14 до 17 лет - 0,18 с;
o в возрасте старше 17 лет - 0,2 с.
Интервал
• При учащении сердечного ритма интервал PQ сокращается;
• При брадикардии интервал PQ удлиняется до 0,21-0,22 с.
• В грудных отведениях длительность интервала PQ может отличаться от показаний в отведениях от конечностей до 0,04 с (2 клеточки).
Ширина комплекса QRS указывает на продолжительность внутрижелудочкового возбуждения и в норме составляет 0,06-0,08 (до 0,1) секунд. Ширина комплекса QRS несколько уменьшается с учащением сердечного ритма, и наоборот.
Продолжительность интервала QT непостоянна как у индивида, так и в популяциях. Факторами изменяющими его длительность являются (только основные):
• частота сердечных сокращений (ЧСС)
• состояние автономной нервной системы
• действие т.н. симпатомиметиков (адреналин, например)
• электролитный баланс (особенно Ca2+)
• некоторые лекарственные препараты
• возраст
• пол
• время суток
Продолжительность интервала QT непостоянна Норма в диапазоне 320-430 для мужчин и 320-450 для женщин. У Вас - 410 Норма
У здоровых людей значение интервала QT различается между отведениями на 50 мсек и является самым длинным в средних грудных отведениях V2 и V3.
Оценивать интервал QT рекомендуется на синусовом ритме при стабильной частоте сердечных сокращений (ЧСС), в отсутствие выраженной синусовой аритмии во II стандартном или грудных отведениях. Синдром удлиненного интервала QT — группа кардиологических расстройств генетической природы, при которых нарушается прохождение ионных токов в кардиомиоцитах, что способно приводить каритмиям, обмороками внезапной сердечной смерти. Для выявления СУИQT используют провокационные (ортостатические фармакологические) пробы.
Диагностика:
— удлинение всех параметров интервала QT;
— выявление желудочковых тахиаритмий или коротких пароксизмов желудочковой тахикардии, не всегда проявляющихся обмороком;
— альтернация зубца Т;
— ригидный циркадный ритм ЧСС, часто ЦИ меньше 1,2;
— выявление SLS-последовательности;
— снижение функции концентрации ритма (увеличение показателя rMSSD);
— признаки пароксизмальной готовности ритма сердца (увеличение более чем на 50% периодов повышенной дисперсии во время сна).
Диагностических критериев синдрома LQTS, которые используются и в настоящее время:
1. «Большие» критерии диагностики LQTS: удлинение интервала QT (QT с более 0,44 с); наличие в анамнезе синкопе; наличие у членов семьи LQTS.
2. «Малые» критерии диагностики LQTS: врожденная нейросенсорная глухота; эпизоды альтернации волны Т; брадикардия (у детей); патологическая желудочковая реполяризация.
Диагноз может быть поставлен при наличии двух «больших» или одного «большого» и двух «малых» критериев.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + СМ АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови
05.02.23 21:04: ГРИПП
Здравствуйте! Скажите пожалуйста.
При гриппе можно пить витамины С,Д , Цинк и омега 3 , а также парацетамол и антибиотик от кашля? Спасибо
Витамины можно, парацетамол и антибиотик в зависимости от симптоматики, сопутствующих осложнений.
05.02.23 20:49: Терапевт
Здравствуйте! Скажите пожалуйста.
При гриппе можно пить витамины С,Д , Цинк и омега 3 , а также парацетамол и антибиотик от кашля? Спасибо
Уже обсуждали
05.01.23 10:52: Кардиолог
добрый день! можно ли вам показать узи и что вы скажете, у нас нет специалистов и объяснить толком никто ничего не объясняет, подскажите ,все ли нормально? чтобы вы посоветовали или может надо какие то лекарство попить, я занимаюсь уже 5 лет фитнесом дома и хожу в парк на тренажеры силовые, так сердце не беспокоит, кардиограмма нормальная, но у меня вечером и ночью пониженный пульс 40-45, днем как обычный, ношу фитнес часы, за здоровьем слежу, но вот пульс иногда пугает, так должно быть или все же по узи есть проблема?
давление 107/53/53
ранее врач кардиолог приписывал магникор, магнирот и вазопро
дополнительно принимаю: омега 3 1000 мг, витамин д 2000, коллаген, эуторокс, селен, витамин с, магний 2 раза в день 800 мг и мелотонин так как плохо начала спать 3 мг
по рекомендации эндокринолога пила траву Репяшок
https://disk.yandex.ru/i/knk0LsmLWbkzHA
спасибо за ответ!
Во время сна может быть вариантом нормы.
Давление не повышается?