4 года без диагноза!

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №928147 :: (16.07.2016 16:14) :: Ответов: 2; Комментариев: 27
Denis
Муж., 35 лет.
Кемерово
Здравствуйте уважаемые консультанты!
Возьмите на поруки)))
Проблема в следующем.
Уже 4 года я болею, но врачи не могут помочь мне.
Лечился у трёх гастроэтерологов, от джвп, хеликобактера, панкреатита, плохой маторики, гастрита, эзофагита, заброса желчи в желудок и ещё чего то.
Пил лекарства за эти 4 года, одестон, ганатон, ультоп, урсосан, антибиотики от хеликобактера, и кучу других, ничего не помогло.
Начинается всё одинаково, если я отклоняюсь от диеты или немного переем, возникает невыносимая боль в верхней части живота, как будто режут ножом из нутри. Потом боль распространяется в спину под лопатки. Далее следует рвотаипищей и кислотой, после рвоты боли проходят, и всё хорошо.
Вчера опять повторилась эта беда, поужинал спагетти и паровая котлета. И то ли спагетти много съел, опять сильная боль и рвота.
Сегодня вот сижу на водичке.

Утром съездил на УЗИ. Размеры поджелудочной головка 22, тело 20, хвост 27, контуры четкие, проток не расширен, эхогенность повышена, структура однородная, дистрофические изменения печени и поджелудочной железы, Полипоз ж/п. Дискинезия желчного и протоков.

Завтра поеду биохимию крови сдам, а в понедельник и фгдс пройду.

Что ещё делать я не знаю.
Подскажите что нибудь, я уже не могу 4 года болеть...
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на артериомезантериальную компрессию (см.). Напишите результаты рентгена ЖКТ.
Время создания: 16 Июля 2016 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рост и вес напишите. Вес не теряли?
Время создания: 17 Июля 2016 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Denis 18.07.2016 04:07
Рост 185, вес 105.
Нет, не терял.
Сегодня будет результат биохимии...
   
Похоже на дуоденостаз.
   
Denis 19.07.2016 09:17
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
АлАТ 39 ед/л < 41
АсАТ 24 ед/л < 37
Альфа-амилаза 57 ед/л 25 - 125 Ед/л
Амилаза панкреатическая 30 ед/л <50
Билирубин общий 45.9 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 11.1 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой 34.8 мкмоль/л <19.0
Глюкоза 5.0 ммоль/л 4.1 - 5.9 ммоль/л

Опять билирубин взлетел (((((
Что лечить то?
   
Возможно с-м Жильбера. Сайте генетический анализ.
   
Denis 19.07.2016 11:41
Сдавал пару лет назад, нет его...к сожалению
   
Повышенный билирубин при нормальных АлАТ и АсАТ - не страшно... Ждем ФГДС и рентген ЖКТ (с барием).
   
Denis 19.07.2016 17:05
Да, записался в поликлинике.
Надеюсь на этой неделе сделаю...
   
Denis 06.08.2016 05:28
Ну вот, со вторника лежу в больнице.
Сдал биохимию крови, на гепатиты, мочу, кал, УЗИ, фгдс, мрхпг.
По всем анализам результаты хорошие. Единственное билирубин и АСТ -алт немного выше нормы.
Врачь говорит что скорее всего у меня спазм сфинктера Одди. Или по русски, у меня джвп.
Час назад, съел кашу манную с хлебом, и опять живот стал как камень, сильная опоясывающая боль, что даже вдохнуть тяжело, боль в спине под лопатками.
Разве может джвп давать такие боли?
   
Denis 06.08.2016 05:45
Во вторник ещё буду проходить какое то зондирование. Сказали 2 часа с трубкой во рту, буду лежать. И желч ждать пока выйдет.
   
Denis 06.08.2016 06:11
И доктор говорит, судя по болям, у меня похоже на панкреатит. А по анализам поджелудочная в порядке, даже хронического панкреатита не наблюдается.
   
билирубин, АСТ и АЛТ выше нормы - это уже гепатит.
   
Denis 06.08.2016 10:59
Да сказали гепатита нет....Кровь показала
   
Denis 06.08.2016 11:40
Ну может я ошибаюсь с АСТ АЛТ, что то одно из них повышенно. Ну доктор сказал нет геппатита.
   
Есть такой диагноз ДРБТ:дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу. От панкреатита не опличить.
   
Нет инфекционного, вирусного гепатита. Но бывают и другие: алкогольный, лекарственный, от ожирения и др.
   
Denis 07.08.2016 05:27
Спасибо за ответы. От благодарю, как выйду из больницы.
Но мой вопрос был немного другой. Этот спазм сфинктера Одди или джвп разве могут давать такие сильные боли?
   
Спазм сфинктера Одди и джвп могут давать сильные боли.
   
Denis 09.08.2016 11:14
Уважаемые специалисты, сегодня выписали.
Вы согласны с диагнозом и лечением ?

http://s05.radikal.ru/i178/1608/ec/53431d210c8b.jpg

http://s13.radikal.ru/i186/1608/00/6d1310b4f202.jpg

http://s019.radikal.ru/i623/1608/e8/a3f21f005fed.jpg
   
Да. гепатит назвали стеатогепатитом (гепатит от ожирения печени). Показатели улучшились, но до нормы не дошли. Продолжать лечение амбулаторно не менее месяца. Потом повторить АСТ, АЛТ, ГГТП.
   
Denis 09.08.2016 16:25
Владимир Иванович, вы согласны с диагнозом джвп?
Мне четыре года лечили панкреатит, пил ферменты, обезболивающие, а рвота и боль в боку не проходила.
Сейчас при лечении джвп, мне прописали одестон, гепатепротектор, успокоительное и минералку.
Это может помочь при моём недуге?
   
Это может помочь. Но главное плохое это стеатогепатит.
   
Denis 09.08.2016 17:54
И ещё вопрос.
Чтоб избежать хронического панкреатита, необходимо сделать стентирование желчного протока и сделать надрез на сфинктере Одди?
Или в моем случае это не надо делать?
   
В вашем случае это не надо делать!
   
Denis 13.08.2016 07:15
Сказал спасибо в финансовом плане.
А такой вопрос, диагноз джвп по гипомоторному типу. Лечение назначили просульпин1т*3р в день, одестон 1т*3р в день, гепатепротектор 2т*3р в день.
Разве это правильное лечение при гипомоторной дисфункции?
   
Denis 13.08.2016 07:37
Ну я в смысле, что это лечение больше похоже для гипермоторной дисфункции. Или я ошибаюсь?
   
Это лечение джвп по гипомоторному типу со спазмом сфинктера Одди.
   
Denis 13.08.2016 16:20
Всё понял. Спасибо