АД 230 на 75
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №491079 :: (08.08.2011 20:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Владимир
Муж., 34 лет. Россия Новосибирская область |
Здравствуйте Эдуард Романович. Вы, видно человек везучий ,26 года рождения очень много погибло. Бабушка 81 год. Последнее время давление было около 200 на 90 пульс 70. Пила моноприл 10 ку. 7 лет назад во время простуды лежала в районной больнице. Толком не обследовали. Написали стенокардия. Тот врач помер уже (хороший был человек). 2 недели назад случился криз. Вызывали участкового врача. Молоденькая ещё. Приписала верошпирон, моноприл, каптоприл. Фельдшер колол магнезию, анальгин, фуросемид, баралгин. Мексидол не пошёл. Не помогло. Вызывали скорую: дали пол таблетки клофелина и брал. Достали клофелин. Через 5 часов пьёт пол таблетки. Не может лежать, только сидит. Сейчас давление 230 на 75 пульс около 40 ударов. Помогает только клофелин с ацитилсалициловой кислотой. Пьёт гидрохлоротиазид, лозап. Попробовали пол таблетки андипал. Говорит полегче. Купили престариум 5 ку (пока не применяли). Может что не правильно делаем? Подскажите пожалуйста. Дозировки если надо я узнаю. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не понимаю обозначения "ку"? "Моноприл 10 ку"? "Престариум 5 ку"? Это что за зверь? Клофелин это средство резерва.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три: 1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения. 2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме. 3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Время создания: 09 Августа 2011 00:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
вам надо обратиться на прием к кардиологу для подбора терапии.
"Помогает только клофелин с ацитилсалициловой кислотой. Пьёт гидрохлоротиазид, лозап." - помогает одно, а принимаете другое? Время создания: 09 Августа 2011 01:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала