АДЕНОМА,ПРОСТАТИТ

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №751212 :: (20.12.2013 16:48) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Александр
Муж., 38 лет.
КОМСОМОЛЬСК-НА-АМУРЕ
Здравствуйте !Три года назад проходил лечение у врача уролога с диагнозом- гиперплазия предстательной железы,и как следствие эректильная дисфункция. Симптомы:учащённое мочеиспускание,чувство жжения при мочеиспускании,выделения,слабая эрекция.
Прошёл обследование,УЗИ в заключении-гиперплазия предстательной железы,кровь,мазки.В мазках были обнаружены-микоплазма гениталиум,уреплазма уреалитикум.
Два месяца лечения(какие лекарства не помню,знаю были антибиотики,БАДы,ГЕНТОС и ЗИДЕНА).Затем повторные анализы-отрицательны.Тогда вроде всё наладилось и с интимной жизнь тоже. Но со временем эрекция стала ухудшаться ,я всё чаще стал использовать зидена, и всё чаще эвакуляция происходит преждевременно.
Два месяца назад заметил те же симптомы что и три года назад ,только выделения по утрам при дефекации,и изредка резкие пронизывающие боли в области простаты. Обратился к врачу.
Прошёл обследование УЗИ мочевого пузыря-контуры ровные,стенки не утолщены,деформация задней стенки в области простаты,объём 154 мл. остаточный 15 мл..
Простаты-размеры 4,5-3,2-4,2 см. объём 31,3 см3 . PSA 3.8 NG/ мл.,контуры ровные,стенки не утолщены,структура неоднородная,среднезернистая .Повышенной эхогенности ,доли дифференцируются не чётко.
Общий анализ крови-HB-131 г/л, L-7,0*10^9,СОЭ -10 мм/час. мочевина-6,3 ммоль/л.,
креатинин - 78 мкмоль /л.
ПСА - 1,9 нг/мл.
Мазок из уретры на ГН- gn, trich-не выявл., лейкоциты - нет. ПЦР - хламидия , уреплазма,
микоплазма - отрицательно. Сок простаты- gn,trich-не обнаружены,L- 1-3 в п/зр , липоидные тельца - небольшое кол-во,флора - смешанная незначительное кол-во.

диагноз: хронический простатит
назначено лечение:свечи простопиновые, и р-р прозерина для тонуса.

Как вы считаете правильно ли назначение? В показаниях к применению прозерина такого диагноза нет,а вот в противопоказаниях имеется гиперплазия предстательной железы.
Как можно лечить преждевременную эвакуляцию?


С уважением Александр!
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
У вас нет и не было гиперплазии простаты,просто по возрасту и по описанию узи.Но,есть признаки абактериального хронического простатита,если доверять анализу секрета.Лечение,назначенное вам-совершенно безграмотное.Найдите хорошего уролога.
Время создания: 20 Декабря 2013 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонов Сергей Николаевич. уролог, онколог
уролог, онколог
Нужно лечить хронический простатит. Кроме этого, возможно, имеются другие причины половых нарушений. Нужно исследовать кровь на половые гормоны. Диагноз ДГПЖ очень сомнителен.
Время создания: 20 Декабря 2013 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Показано лечение простатита.
Время создания: 02 Июля 2016 14:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала