С ноября месяца 2011 года не было секса. Сейчас живу с женщиной и возникли проблемы с эякуляцией ( не могу кончить совсем), а после секса появляются сильные боли в области лобка и в яичках. У еня хронический простатит. Хожу к урологу один раз в год ( весной), а осенью в качестве профилактики принимаю простамол уно, гентос, спермаплант, ставлю свечи с индометацином. Детей нет
В этой ситуации показаны очный осмотр и обследование урологом. Следует, как минимум, выполнить общий анализ мочи, общий мазок из уретры, мазок методом ПЦР на половые инфекции, анализ секрета простаты и УЗИ мочеполовой системы.
Вам показан анализ сока простаты,а при наличии воспаления в нем-посев сока на флору,мазок пцр из уретры и узи простаты.
19.01.12 22:37: Уролог
Уважаемый доктор!У меня такая проблема:при мочеиспускании-боли,резь,мочу выдавливаю буквально по капле,а в конце процесса выступают кровяные капли.Я понимаю,наверное,проблемы с простатой,до этого часто бегал «по-маленькому»,для профилактики пил Гентос и Простамол,обязательно пойду к врачу,но сейчас у меня нет такой возможности,подскажите,что можно попринимать ,чтобы облегчить состояние и «продержаться» 2 недели,может такие препараты как Афала,Витопрост,Аводарт,Фокусин,Пенестер,Биопрост, Фурагин?Спасибо.
Это могут быть признаки как простатита, так и уретрита, не исключены и иные варианты. Для уточнения диагноза и назначения лечения необходимы очный осмотр и обследование. В заочном формате лечение не назначают.
Такие симптомы бывают при многих состояниях.Обратитесь к урологу очно.Это не обязательно проблемы с простатой.
28.11.11 17:25: Уролог
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобратся,непонятная ситуацыя,у меня вот как пол года периодически то обостряется то затихают,боли в низу,с лева от мошонки.Частые мочеспускания,до 8 раз в день.Но особенно когда лежу,сразу же через некоторое время давит в туалет.Когда хожу,стою не так.Цвет мочи светлый,как вода.Обострение начинается особенно после перемерзания ног.При мочеспускании бывает чувствую неполностью сходил,и как бы почу чуть хожу.Еще бывает само прям капает моча.Я пошел сразу же к урологу,врач назначил мне нужное обследование.Узи мочевого пузыря,узи предстательной железы,трузи,анализ на тестостерон,анализ мочи.Но странно что ничего невыявлено.Вот ответы
УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
предстательная железа размеры не увеличены 41*30мм.контуры ровные,четкие,капсула выражена.эхогенность паренхимы несколько повышена.
структура неоднородная
соотношение центральной и периферической частейтей паренхимы не нарушено.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Обьем 245мл.
форма правильная
стенка уплотнена,не утолщена,диаметром 4мм.
контуры ровные,четкие
просвет гомогенный
остаточная моча нет.
выводы -незначительные дифузные изменения предстательной железы.
ТРАНСРЕКТАЛЬНОЕ ИСЛЕД.ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
предстательная железа не увеличена-3.7*3.4*2.2см. обьем 14.5куб.см.
контуры ровные,соотношение центральной и периферичесой частей паренхимы сохранено.
паренхима обычной эхогенности,однородна
семенные пузырьки симметричны,содержимое их гомогенное.
выводы-нормальная картина предстательной железы
нормальная картина семенных пузырьков.
также анализ мочи общий,в норме,анализ на тестостерон общий,-в норме.Врач говорит похоже на простатит,но по анализам ничего серьезного.Назначил уколы простатилен,и капли гентос,и береч ноги,всегда в тепле,неперемерзать.Я проколол уколы,пропил гентос,да помогло,облегчение было,но через 2 месяца опять все повторилось.Подскажите пожалуйста,лечение по эфективней,очень прошу.
Выполнялся ли анализ секрета простаты? Если да, то каковы его результаты?
Сдайте анализ и посев сока простаты,мазки из уретры.
Рекомендую Вам дообследоваться . УЗИ диагностики для выставления диагноза недостаточно.
09.10.11 12:07: Уролог
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мне 21 год, рост 177 см, вес 61 кг. Несколько месяцев назад начали беспокоить тянущие боли в яичках и паху после эякуляции. Обратился к урологу, сдал сок простаты, лейкоциты оказались повышены, а в посеве был обнаружен микроорганизм Enterococcus faecalis 10^4. Анализы на ЗППП не сдавал, так как половых контактов никогда не было, но эякуляции регулярные (раз в день или раз в 2-3 дня, не реже). Пропил курс антибиотиков, боли в яичках прекратились, в паху остались, но в гораздо меньшей степени. С тех пор прошло уже 3 месяца, но боли в паху всё равно периодически дают о себе знать. Причём если раньше это наблюдалось в основном после эякуляции, то теперь они возникают спонтанно. Схема обычно такая: боль возникает внезапно, постепенно нарастает в течение дня и наблюдается в течение 4-6 дней подряд. Потом резко прекращается и на 7-10 дней не беспокоит вообще. А дальше ситуация повторяется и так уже почти 3 месяца. Боль сосредоточена над половым членом, а также слева и справа от него. Единственный способ, который помогает мне уменьшить болевые ощущения - прогревание области паха горячим душем или приём тёплой ванны, с температурой воды около 40 градусов. После этой процедуры на несколько часов боль отступает. Обращался с этими жалобами к нескольким урологам/андрологам, но в анализах они отклонений не видели, поэтому кроме свечей Простатилен и препарата Гентос мне больше ничего не назначали. Свечи ставил по одной в течение 14 дней, Гентос пил 1 месяц, дальше не стал, так как облегчения никакого, даже показалось что во время приёма Гентоса боли были сильнее, но возможно это просто совпадение. Последний андролог вообще ничего не назначил, сказал что причина болей не андрологическая.
Свежие результаты анализов:
Исследование секрета предстательной железы:
Лейкоциты: 2-8 в п/зр
Эритроциты: 2-3 в п/зр
Эпителий: 1-4 в п/зр
Лецитиновые зёрна: незначительно
Амилоидные тельца: нет
Кристаллы солей: нет
Сперматозоиды: нет
Слизь: нет
Трихомонады: нет
Гонококки: нет
Мицелий: нет
УЗИ органов мошонки:
http://s43.radikal.ru/i101/1110/fa/7b1eb 75ca166.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1110/d0/d 2167fd2d7ab.jpg
Заключение андролога:
«В результате обследования, данных за инфекционно-воспалительные заболевания в половых органах в настоящее время не выявлено. В лечении у андролога не нуждается.»
http://s017.radikal.ru/i415/1110/99/8 fa0cb03ff5d.jpg
Примечание:
У меня вторичный гипогонадизм допубертатной формы, поэтому яички уменьшены. В течение последних нескольких лет прохожу стимулирующую терапию препаратами ХГЧ - Прегнил/Хорагон. Уровень общего тестостерона в период лечения обычно колеблется в районе 23-29 нмоль/л (норма лаборатории 9.9-29.0 нмоль/л).
Буду Вам очень признателен за ответы на следующие вопросы:
1) Является ли такое явное уменьшение количества лецитиновых зёрен показателем слабой работы предстательной железы ? Если да, то нужно ли и можно ли это как-то корректировать, чтобы улучшить её функцию ? Лабораторную неточность я думаю можно исключить, так как в середине августа я сдавал спермограмму и лецитиновых зёрен там вообще не было обнаружено.
2) По результатам ТРУЗИ предстательная железа немного увеличена, но андролог сказал что скорее всего это физиологическое увеличение и болей вызвать не может. А каково Ваше мнение ?
3) В каком направлении двигаться дальше, чтобы определить причину болей ? Какую дополнительную диагностику провести ?
Заранее благодарен Вам за ответ!
1. Да. Не надо, так как остальные показатели в норме.
2. Если честно, то мне непонятно, что значит "физиологическое" увеличение. Какая именно физиология должна была привести к этому? Спросите об этом у своего доктора. Попробуйте выполнить УЗИ в другом месте: нередко данные УЗИ отличаются у разных специалистов в среднем на 30%. С моей точки зрения, к увеличению объема простаты могла привести проводимая Вами гормональная терапия (но это лишь предположение).