ПУМПАН, КАПЛИ И ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
Агарофобия? »»» Здравствуйте! Мне 23 года, моей маме 45. Она не работает уже лет 16, причину ,по ее словам, что она там болела из-за пыли постоянно (завод, у неё нет образования),но все равно ходила в магазин, по делам со мной. Но сначала, лет 8 назад, просто перестала выезжать в центр города, ходила в ближайших районах, это напрягало, но не очень. В 2018 году в июне она засела резко дома. Причина не известна. И сидит по сей день. Но по дому убивает, готовит, сидит целый день в планшете, кормит бабушка! Печаль в том, что ей исполнилось 45 летом 2020, она , как бы я её не уговаривала, не идёт его менять!!! То отшучивается «да, без паспорта, нет меня, ну и ладно», то агрессирует, что я её заколебала с этим, что это её жизнь, не лезть в неё, заниматься своей, если ей надо, она сделает. Причину не говорит, почему сидит дома! Что то про больную спину (остеохондроз у неё,сколько её помню), типо больно ей ходить. Но дома то, ей не больно, мебель передвигать, чинить что то, передвигаться в конце концов. Никакие таблетки не пьёт, кроме профилактики орви и поддержку сердечной деятельности пумпан. Я не пойму, какая гниль у неё в голове!!! Ходила к психотерапевту я,поликлиника, она говорит, что возможно это агарофобия. Прописала антидепрессанты, но она естественно, отказалась их пить! И тем более идти к ней! Я не знаю, что делать, если не будет бабушки, которая её кормит, или если с ней что либо случится! В психушку её упекать не хочется. Но надежд, что она выйдет нет. Она ляжет на мои плечи, а я ещё сама не стою на ногах в финансовом плане! Мне стыдно, стыдно, стыдно за неё! Что это может быть? В остальном она вроде нормально, в плане памяти-хорошая, шутит, рассуждает, считает деньги за коммуналку, готовит. Ещё она иппоходрик, но к врачам не ходит, естественно. Манипулятор.
18.03.21 09:07: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Не факт, что речь идёт об агорафобии. Скорее - заострение черт характера. Но нельзя исключить и вероятность расстройства психики.
18.03.21 09:45: Кантуев Олег Иванович »»»
Увы, слишком много противоречивых моментов, которые требуют более тщательного очного анализа, со стороны специалиста. Заочно можно только предполагать, но этого будет недостаточно для уточнения ситуации.
18.03.21 10:42: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, сомнительно, что речь идет об агорафобии. Для определения точного диагноза необходим полноценный осмотр врачом.
Аритмия »»» Добрый день! У моей мамы ( 84 года) на холтер ЭКГ зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, фоновая блокада межпредсердной проводимости,
транзиторная (брадизависимая) АВ - блокада 1 степени (максимальный интервал P - Q = 240 мс.,
фоновая полная блокада внутрижелудочковой проводимости по ПНПГ.Желудочковая частая (мономорфная,левожелудочковая (фасцикулярная), IV А - класс по Ryan)
эктопическая активность (нельзя исключить наличие левожелудочковой парасистолии), преобладающаяв вечерние, ночные и утренние часы, состояла из 2816 сокращений, из которых, 2 находились в куплете, 2643 были одиночными ПЖС, 118 были одиночными интерполированными ЖЭ, 53 были одиночными ПЖС по типу тригеминии. Наджелудочковая частая (мономорфная, политопная, кластерный тип)
эктопическая активность,преобладающая в вечерние, ночные и утренние часы, состояла из 230 сокращений, из которых, 6 относились к 1 группе, 4 относились к 2предсердным куплетам, 220 были одиночными ППС. Наджелудочковая группа максимальной продолжительности была
и состояла из 6 сокращений, с максимальной ЧСС, равной 135 уд./мин.Максимальный интервал R - R
составил 1700 мс.,Усредненный интервал QT равнялся 444 мс. Усредненный интервал QTc (корригированный) равнялся 464 мс. Минимальный интервал QT 417 мс,Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс равнялся 92%.
Эхокардиограмма: расширение бульбурного отдела аорты,умеренное увеличение левого и правого
передсердий. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Диастолия левого желудочка 1 тип.
Незначительное уплотнение створок митрального и аортального клапанов, стенок аорты,митрального и аортального клапанных колец. Незначительный обратный поток на митральном, трехстворчатом клапанах и клапане легочной артерии. Сократительная функция ЛЖ сохранена(55%). ИБС, стабильная стенокардия III ФК, кардиосклероз, СН II, гипертоническая болезнь II стадии. Принимает каптоприл( 25 мг), бисопролол( 1,25 мг), розарт(10мг), курсами Клопидрогрель. Лечащий врач считает что проводить антиаритмическую терапию не нужно в связи с большимим побочными эффектами препаратов. Назначил пумпан по 20 капельХ3раза. Но в последний месяц состояние ухудшилось,сильная славбость,отдышка. Может всетаки нужно чио-принимать от аритмии? Спасибо.
19.01.19 02:02: Гуглин Эдуард Романович »»»
Ни на холтере, ни на Эхо нет ничего, что бы объяснило мамины симптомы, поэтому антиаритмическую терапию я бы не назначал. Как и курсы клопидогреля - показаний нет, а также пумпан, что вообще относится к гомеопатии, или разновидности шарлатанства.
  Вопрос повторый. Ответ уже был дан.
06.10.20 11:59: Кантуев Олег Иванович »»»
Смените маминого врача, на более компетентного и опытного специалиста.
2разных результата экг с разницей в 3дня(с дополонением) »»» http://s019.radikal.ru/i612/1710/17/3bf02ec7081d.j pg
http://s019.radikal.ru/i603/1710/aa/bf12b0b54f ca.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1710/2b/3ac517 ef2222.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1710/94/e8 26791d9f20.jpg
Здравствуйте ,ещё раз,к дополнению моего вопроса высылаю фото экг.
7лет назад был поставлен диагноз НЦД. проведены обследования.лечение Нотта и Пумпан. Периодически беспокоят «замирания» и боли ,не резкие,в центре груди. Давление 110-120/70/75
Ничего необычного,для меня.являюсь донором,последняя сдача за 5дней до первого экг.перенесла хорошо.
На ЭКГ очень волновалась.
Меня беспокоят результаты. Пожалуйста объясните.
27.10.17 14:36: Гуглин Эдуард Романович »»»
На ЭКГ ничего существенного нет.
23.06.21 08:10: Кантуев Олег Иванович »»»
В обоих протоколах отражена норма.
2разных результата экг с разницей в 3дня »»» Здравствуйте,7лет назад был поставлен диагноз НЦД,пропила по назначению Нотта и Пумпан, периодически,до сегодняшнего дня были приступы «замирания»,не часто,единичные, давление в пределах 110-120/70-80. Иногда покалывание в груди,по центру,не часто. Являюсь донором(переношу хорошо). 18октября последняя сдача.23 делала экг
Чсс96
Интервалы
RR 628
P108
PR148
QRS78
QT324
QTC410
Оси
P 34

QRS 53
T 23

P(||) 0.18

S(V1) -0.88
R(V5) 1.68
SOKOL 2.57
Синусовый ритм
Нарушение левого предсердия

И второе экг26 октября
Самочувствие хорошее,жалоб нет,давление 110/70
Чсс102
Интервалы
RR 587
P 106
PR 144
QRS 78
QT 284
QTC 374

Оси
P 25
QRS54
T-56

P(||) 0.13
S(V1) -0.90
R(V5) 1.66
SOKOL 2.64
Синусовая тахикардия
Нарушение левого предсердия
Неполная блокада правой ветви п.гиса
Нарушение ST T,интерпретируемые как передне-боков.ишемия или перегрузка левого желудочка
Нарушение т в задне-боков.отведен.

Экг делала на одном и том же аппарате. Очень волновалась оба раза,сердце в стучало как «бешеное». Второе ЭКГ снимали 4-5раз,вот одну из лент дали .
Даже не знаю,что и думать. На УЗИ записана только 29.
Спасибо за консультацию.
26.10.17 23:46: Гуглин Эдуард Романович »»»
Ничего серьезного не записано. А изучать интервалы без самой пленки - пустое дело.
27.10.17 00:07: Александр Александрович »»»
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
23.06.21 12:13: Кантуев Олег Иванович »»»
Если нет объективных жалоб, можно считать нормой.
Экстрасистолы. »»» Добрый день. Мне 26 лет. Рост/вес 182/84. Я уже обращался сюда с этим вопросом. Недавно прошёл обследование. Хотел услышать мнения и задать пару вопросов. Моя проблема-экстрасистолы. Точнее проблема в том, что ничего внятного и конкретного, ни один из 8 кардиологов за последние 2 года мне не сказал. Одни говорят, что именно желудочковые экстрасистолы определенной градации(в основном они беспокоят)-это достаточно серьёзные нарушения ритма сердца, прописывая при этом антиаритмики(пропанорм, этацизин), другие говорят, что не стоит на них вообще обращать внимание и что антиаритмики, мне в моем возрасте ни в коем случае пить нельзя. При этом беспокоят головокружения, тяжесть в голове и груди(иногда боли и дискомфорт) -ни один врач не смог мне ответить связанно ли это с самими экстрасистолами. Эти симптомы проявляются как вместе так и по-отдельности. Бывают дни и недели когда Э очень мало, а бывают дни когда очень часто, может быть приступ в течении часа когда их в минуту 15 и более-в этот момент очень плохое самочувствие() . Бывает после физических нагрузок(не всегда), после сильного волнения(всегда). Каждую Э я чувствую, могу примерно предположить что в сутки их от 100 до 2000 штук. Ставят диагноз ВСД. За два года прошёл множество обследований. Недавно лежал в терапевтическом отделении и прошёл следующие обследования:
Рентген грудной клетки-всё в норме.
Узи органов брюшной полости и щитовидной железы-сморщена правая почка(возможно врождённое), всё остальное в норме.
Узи сердца-заключение: диастолическая дисфункция ЛЖ. ПМК без гемодинамической значимой регургитации.
Холтер ЭКГ-единичные суправентикулярные Э(в т.ч.аберрантные). Единичные желудочковые экстрасистолы( в т.ч.полиморфные) всего их 60 штук.( именно в этот день было мало)
Холтер АД- день САД-норма, ДАД-пограничное. Ночь САД-норма, ДАД-норма.
Тредмил-тест заключение : отрицательная.
ОФЭКТ миокарда с ЭКГ синхронизацией. Заключение: признаков очагово-рубцового, ишемического поражения миокарда ЛЖ не выявлено. Признаки диффузных изменений миокарда нижних, нижне-перегородочных отделов ЛЖ( более в нижних).
Сдал всевозможные анализы крови: биохимия, гармоны щитовидной железы, общий анализ крови, коагулология, дифференцировка лейкоцитов, антитела и тд и тд. Всё в норме, единственное совсем немного повышен холестерин.
Поставили диагноз ВСД. И Сказали нет никаких ограничений. Пропить предуктал и периодически обследоваться.

Есть проблемы с вегетатикой, нервами это точно знаю. Год назад были Панические атаки. Понимаю, что причина экстрасистол может быть именно в психике( в поиске подходящего психотерапевта). Я перестал боятся симптомов. Но эти экстрасистолы мешают, когда их много, работать и из за них страх заниматься спортом. Я пил седативные препараты(адаптол, афобазол, всякие капли типа пумпан, валемедин) никакого эффекта не почувствовал.

Я готов жить с экстрасистолами и не считаю что это такая огромная проблема. Просто не хочется навредить себе из-за отказа лечения, если оно требуется и из-за физ.нагрузки при этой аритмии.

Хотелось услышать мнения уважаемых специалистов.
И мой самый важный вопрос: можно ли мне заниматься спортом, тяжелые нагрузки не интересуют, хочется играть в футбол плавать в бассейне, и работать со своим весом( турник отжимания). Можно ли давать подобную нагрузку, Даже если в этот момент я чувствую экстрасистолы? Можно не обращать внимание на них и делать нагрузку? Спасибо огромное.
08.06.17 21:14: Александр Александрович »»»
Названные занятия возможны. На экстрасистолы можно не обращать внимания.
08.06.17 23:27: Гуглин Эдуард Романович »»»
Фактически заболеваний сердца нет. Как можно понять из Вашего пространного письма, Вас не устраивают все кардиологи. Но чем больше их будет, тем больше возможность разногласий по отдельным частностям и формулировкам. Разнообразная физкультура показана. Спорт с его элементами азарта и напряжения всех сил для сердца не полезен вообще. Экстрасистолия проблемой не является, с ней можно жить спокойно и лечить её не нужно.
09.06.17 20:52: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Ваши проблемы, и ЭС - в том числе могут иметь невротическую природу. Найдите возможность поработать со специалистом-психотерапевтом. Устранение невротической составляющей в механизме возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашего сердца. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
22.06.17 23:38: Александр »»»
Здравствуйте.  ничего опасного в этом нет.
24.06.17 12:08: Елена Александровна »»»
опасности нет
19.07.19 14:03: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте 
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – 
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на три месяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа. 

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство). "Кардионевроз" - придаёт особую значимость Экстрасистолам И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от здорового. Необходимо убирать значимость доброкачественной аритмии (Экстрасистолии) с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
05.10.21 12:17: Кантуев Олег Иванович »»»
Нет противопоказаний.