Аритмия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №472012 :: (21.06.2011 14:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Любовь
Жен., 53 лет.
Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Мучаюсь уже целый год приступами аритмии. Прошла обследование в стационаре. Результаты обследования:
ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС = 62 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Диффузные изменения миокарда.
ХОЛТЕР: За сутки синусовый ритм с ЧСС=25-57 в мин. Зарегистрировано 330 политопных желудочковых э/систол, из них 14 куплетов, 4 триплета, 53 наджелудочковых э/систолы, из них 5 куплетов, 1 триплета. Отмечены 3 коротких эпизода фибриляции предсердий, с ЧСЖ=90 в мин. Много пауз более 1,5 сек, 126 пауз более 2-х сек компенсанторные и обусловленные брадиаритмией. Ишемии не выявлено.
ЭХОКГ: атеросклероз аорты, дилятация левого предсердия. ЛП=38 мм КСР=36 мм КДР=53 мм. Умеренная гипертрофия межжелудочковой перегородки и зслж. МЖП=12 мм ЗСЛЖ=11-12 мм. Диастолическая дисфункция. Сократительная функция левого желудочка сохранена, ФВ 58 %

ДИАГНОЗ при выписке: диффузный кардиосклероз, гипертоническая болезнь III ст, риск 4. .
Ослож.: фибрилляция предсердий, часторецидивирующая форма, документированные пароксизмы. НК I ст.
Соп.: Ожирение 3 ст. Хронический лимфолейкоз, ремиссия.

Назначено: Кордарон(амиодарон) 200 мг*2 раза в день, эгилок 50 мг*2 раза в день, аспаркам 1таб*3 раза в день, нолипрел 5 мг*утром, тромбо асс 1 таб*вечером.

Чувствую себя при приеме этих лекарств удовлетворительно, но частота пульса 40-45 в мин. Пульс часто срывается до 120 в мин. и сам восстанавливается в течении всего дня. Наблюдается дискомфорт в области желудка (под ложечкой). Продолжая лечение этими препаратами возможно ли улучшение и исчезновение неприятных ощущений. Не опасны ли такие перепады пульса? АД 120-110/85-70. В больнице кардиолог сказал, что со временем, состояние будет улучшаться, возможно ли это и как много времени требуется. Как долго следует принимать данные препараты.

Заранее благодарна!!!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Любовь!
Увеличение размеров левого предсердия не позволяет разделить оптимизм Вашего доктора на уменьшение аритмии со временем. К сожалению, терапия носит только поддерживающий характер. Аспаркам, вероятно, не нужен. Из -за замедления пульса я бы, наверное, попробовал уменьшить дозу эгилок-ретарда до 50 мг один раз в сутки, а дозу нолипрела удвоил бы (нолипрел-форте 1 таблетка один раз в сутки).
Время создания: 21 Июня 2011 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
диффузный кардиосклероз - это не диагноз, а заключение эхокг.прием кордарона продолжайте, а дозу эгилок надо снизить до 25 мг 2 раза в день
Время создания: 21 Июня 2011 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала