Бесплодие

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №158287 :: (18.08.2009 17:33) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Любовь
Жен., 34 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Моя ситуация следующая. Мне в сентябре сделали лапароскопию, диагноз аденомиоз, спайки справа, эндометриоз правого яичника. Провели резекцию очагов наружного и внутреннего эндометриоза, рассекли спайки, сделали резекцию правого яичника. После этого прошла курс лечения 3-мя уколами бусерелина. После отмены в левом была киста фолликулярная, через 2 цикла ее нет. Сдавали с мужем пробу Курцрок-Миллера: положительная, удовлетворительная, но в слизи сперматозоиды неподвижны, инфекций нет, антиспермальные тела у обоих в норме, в слизи обнаружены простейшие. Сейчас мой доктор настаивает на процедуре ЭКО, мне 34 года, бесплодие - 4 года, в 2005 году был выкидыш малого срока. Сейчас назначено лечение от простейших свечи с метронидазолом, и наксоджин, дюфастон на 3 цикла для подготовки матки к беременности. По данным УЗИ: эхосонографическая форма аденомиоза, эндометрий соответствует фазе цикла. Спайки вокруг правого яичника, в левом фолликулы до 12 мм на 22 день цикла. Цикл был 28-29 дней, сейчас - 26. Стимуляцию овуляции не делали.
Я в отчаянии. Сегодня ходила на УЗИ на 5 день цикла (нужно для подачи документов на ЭКО)и у меня следующая картина УЗИ: М-эхо 7,1мм, границы нечеткие, контуры ровные, эхоструктура: трехслойность нечеткая, в слизистой зона повышенной эхогенности 6 мм умеренно неоднородная, контур нечеткий (полип ??). Полость матки не изменена в правом яичнике (была резекция)фолликулы 9 мм №1,структура: строма с фиброзом, по контуру спайки. В левом - фолликулы 9-10 мм №4, 14 мм №1 и 17 мм №1, структура не изменена. свободной жидкости нет, состояние вен малого таза: не расширены. Заключение: Диффузная неоднородность миометрия (эндометриоз) Структурные изменения в эндометрии с участками гиреплазии слизистой. Это все опять началось по кругу. Что мне сейчас делать, ведь полип может быть противопокзанием для проведения ЭКО, мы сейчас уже собрали все необходимые документы, что же делать,или сделать гистероскопию,или гормональное лечение. Что вы мне посоветуете, врач сейчас в отпуске лечащий, я в отчаянии, помогите, пожалуйста. На протяжении 4 месяцев ничего не принимала и вот такой результат, хотя до этого по УЗИ была эхосонографическая форма аденомиоза.Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации, могу ли я забеременеть естественным путем или у меня очень большие проблемы с зачатием и только могуит помочь репродуктивные технологии. Может мне еще какие-то исследования необходимо пройти? Спасибо, до свидания.
Смыслова Елена Викторовна. Автор сайта "ВебГинеколог"
Автор сайта "ВебГинеколог"
Если есть подозрение на полип, единственный способ уточнить диагноз - гистероскопия, во время которого полип можно будет удалить, и Вы будете готовы к ЭКО. При таких ситуациях, когда сперматозоиды в слизи неподвижны, обычно начинают с искусственной инсеминации и проводят не менее 4-х циклов (со стимуляцией овуляции или без). Тактика также зависит от овариального резерва: если количество фолликулов ограничено, то время тратить на инсеминацию не стоит, ЭКО более надежно, хоть и дорого.
Время создания: 18 Августа 2009 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала