Здравствуйте, обследовалась по поводу бесплодия, детей нет, взяли аспират-диагноз атипическая гиперплазия эндометрия, отправили на РДВ. Гистология-простая гиперплазия эндометрия с умеренным воспалением в строме. Врач назначил Бусерелин депо, сказал что нужно ориентироваться на гистологию. Я в растерянности, и у меня вопрос:1) Адекватное ли это лечение, 2) Нужно ли кроме гинеколога мне идти к другому врачу 3) Какие мне можно сдать анализы и какие предпринять действия?
Спасибо.
Гиперплазия эндометрия (ГЭ) – заболевание тела матки, при котором происходят изменения желез и стромы слизистой оболочки матки. Это избыточное разрастание эндометрия, при котором он становится значительно толще, чем в норме.Гиперпластические процессы в эндометрии возникают в результате гормональных нарушений, при которых возникает избыток эстрогенов и дефицит прогестерона.Лечение бывает медикаментозным (в основе – гормональная терапия в виде инъекций, таблеток, пластырей, внутриматочной системы Мирена и др.) и хирургическим, при котором производится удаление слоя эндометрия (аблация). При тяжелой форме гиперплазии может потребоваться удаление матки.
Из хирургических методов наиболее предпочтительна гистерорезектоскопическая аблация эндометрия, которая выполняется в периоде перименопаузы. При этом под контролем зрения срезается тонкий слой эндометрия (до мышечного слоя) и, что очень важно, удаленный эндометрий можно дополнительно исследовать, чтобы исключить злокачественность процесса. Эффективность такой операции свыше 90%.
Часто необходимо комлексное лечение – удаление слоя эндометрия и последующая низкодозированная поддерживающая гормональная терапия. Для назначения лечения Вам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.
16.03.12 20:25: Онкоуролог
Здравствуйте,моему мужу Василию 56 лет.Ему поставили диагноз «Рак предстательной железы стадия 2,клиническая группа 2 » Диагноз был установлен 6 февраля 2012 года. Проведены все назначенные исследования : сканирование кости,ТРУЗИ,компьютерная томография органов брюшной полости,УЗИ нижних конечностей,ФГС желудка,ПСА = 18.На 26 марта назначена госпитализация,дали согласие на удаление злокачественной опухоли.14 февраля нам был назначен гормоносодержащий препарат «Бусерелин-Лонг - 3.75 мг» а сейчас нам доктор выписал препарат «Диферелин - 11.25 мг».Хотелось бы узнать у Вас можно ли в нашей ситуации применять препарат «Диферелин - 11.25 мг» так как его дозировка в 3 раза больше назначенной дозировки.Хотелось бы услышать Ваше мнение,необходимо ли нам хирургическое вмешательство или есть какой-либо другой метод лечения нашей болезни. Сопутствующие заболевания - сахарный диабед 2-го типа,смешанный гастрит,вес 105 кг.гипертония 2-ой степени. Применяли препараты «Глюкофаж 1000» для сахарного диабеда.«Фокусин»для предстательной железы,«Лозап +» гипертония. Состояние больного удовлетворительное.Болей нет,присутствует частое мочеиспускание в ночное время (3-4 раза)
1. Заочно вопросы об отмене препаратов и их замене другими не решают.
2. Показано оперативное лечение.
12.03.12 21:32: Эндокринолог
Здравствуйте!
Мне поставлены следующие диагнозы: Пароксизмальная мерцательная аритмия, анемия, гипертоническая болезнь 1 ст., аутоиммунный тиреоидит - узловая форма, миома матки, полип эндометрия.
Насколько необходим препарат «Бусерелин депо»?!
Меня не устраивает побочный эффект этого лекарства - дименерализация костей. Мой возраст 50 лет.
Заранее большое спасибо за ответ!
Постарайтесь обсудить это со своим лечащим врачом, потому что данную ситуацию заочно не оценишь.
12.03.12 14:23: Гинеколог
мне 41 год. 15 февраля, после бусерелина (4 укола), сделали повторную лапароскопию по поводу эндометриоза брюшной полости, при этом врач сделал надрез яичников и прижег оставшиеся очаги эндометриоза. Сказал, что все ОК!
Хочу второго ребенка. На 10-й день цикла и последующие 2 дня назначили УЗИ. М пока нет. Можно после надреза яичников простимулировать их же, дополнительно, лек. препаратами или это лишнее на данном этапе? Спасибо.
Это вопрос к Вашему лечащему врачу.
Вам с мужем следует пройти обследование: - мужу сдать спермограмму с морфологией по Крюгеру; - вам для начала: кровь на гормоны- АМГ в любой день цикла; ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 д.ц.; - сделать УЗИ м/таза( подсчет антральных фолликулов); По результатам обследования можно судить, возможна ли беременность естественным путем или только с помощью ЭКО. Но как правило, при наличии эндометриоза и учитывая возраст, лучше не терять время и сразу приступать к ЭКО.