год назад удалили рак правой молочной железы. Получила 9 химеотерапий доксиребуцин+20 луч.Получаю ФАЗЛОДЕКС.Обнаружели метостаза в левой большой берцовой кости,назначали отечественный аналог Зометы,что вызвало сильную боль в ноге. Сейчас заменили на Паминдронат медак.Нога снизу продолжает болеть опухает. Как определить что это и что делать?
Отечность в ноге может являться как следствием сосудистой патологии, так и лимфовенозной недостаточностью или лимфостазом (лимфедемой). Точный диагноз и причину его развития можно выявить только после проведения дуплексного сканирования вен.
сделайте УЗИ доплер сосудов, а дальше по ситуации.
УЗИ нижних конечностей, для купирования боли паллиативная лучевая терапия.
11.06.11 11:04: Онколог
Здравствуйте! Мне 54 года. Летом 2008 года мне мне удалили правую грудь. Диагноз: Вл правой молочной железы ст. 2а гр.2. Диагноз после операции: Вл правой молочной железы ст. 2а гр.3. В январе 2009 года изменили диагноз на: Вл правой молочной железы ст. 2а гр.4. Цитология: аденокарцинома.
Курс химиотерапии начали в январе 2009 (каждые 3 недели, первые 6 раз препаратами Таксотер + Герцептин + Авастин, далее только Герцептин + Авастин).
Каждые 3 месяца прохожу рентген-компьютерную томографию. Заключение (всё время одинаковое): Состояние п/о по поводу Bl. правой молочной железы, убедительных данных за mts не получено. Очаговый остеопороз головки правой плечевой кости и латерального угла лопатки. Без динамики.
Так же в январе 2009 сделала скинирование. Заключение: повышенное накопление РФП почти во всех суставах.
С апреля 2009 по апрель 2010 курс Зометы (примерно 10 процедур).
Теперь очень болят суставы (начали болеть после первой химии). Так же немного болит в области правой лопатки (начало болеть сразу после операции).
Итак вопрос.
Скажите, пожалуйста, продолжать ли лечение (химиотерапию)?
А делали ли Вам сцинтиграфию костей?
Конечно продолжать.
04.06.11 22:15: Онколог
Здравствуйте! Мне 66 лет. Много лет назад обнаружен протоковый рак молочной железы в 1983 г. (оперирована, ПХТ, лучевая терапия). В 2008 г. mts протокового рака (высокодифференцированный) молочной железы в левое легкое, левый надключичный л/у, грудной отдел позвоночника. Гормонозависимый. Назначена лучевая терапия на область грудного отдела позвоночника, ПХТ по схеме CAF 6 курсов - значительное уменьшение очага в легком, фиброз, уменьшение л/у, снятие болевого синдрома в позвоночнике. Назначена пожизненная терапия «Зометой» в/в капельно и прием табл. фемары ежедневно до рецидива с регулярным R и УЗИ контролем. До 2010 г. наблюдалась стабилизация опухолевого процесса, рентгенологическая картина показывала кальцинацию очага в легком.
В 2010 г. наблюдалось некоторое увеличение л/у, в легком без изменений. Химиотерапевт порекомендовала и назначила химиотерапию «Кселодой»+ зомета. Всего проведено 4 курса, эффект - уменьшение л/у. Дальнейший прием «Кселоды был прекращен из-за развившегося токсического колита. Возобновили прием »Фемары«. Стабилизация опухолевого процесса наблюдалась до февраля 2011 г. В этом году л/у снова подрос. Лечащий химиотерапевт совместно с врачебной комиссией назначила ХТ »Паклитакселом« 2 курса с оценкой УЗИ динамики. Переношу ХТ удовлетворительно
Скажите пожалуйста:
1. Насколько эффективен препарат »Паклитаксел« в данной ситуации, можно ли ждать положительной динамики и стабилизации опухолевого процесса?;
2. Какого среднее количество курсов паклитакселом до явления регрессии опухоли?;
3. Возможно ли в случае прогрессирования процесса после ХТ паклитакселом (3-я линия) назначения 4-ой линии и т.д.
Мой настрой - бороться и побеждать.
За ранее спасибо.
Ваш случай редкий и говорить о какой-либо статистики эффективности нельзя. Ждать положительной динамики можно и нужно.
Лечение, которое Вы получаете эффективное. Продолжайте и всё у Вас будет отлично!!!! Об эффективности препарата можно судить после 4 курса
18.04.11 13:39: Онколог
ЗДРАВСТВУЙТЕ. Блогодорю за ранее.1959 г.р..В 2007 году постовили диагноз «Cr правой молочной железы. T2N1М0».Правосторонная мастоктомия с сохранением обеих грудных мышц.Ответ патогистологического исследования внутрипротоковый Cr, низкой дифференциации I I степени злокачественности, в одном лимйоузлe-MTS.Опухоль отрицательная на эстрогены и прогестерон.Гиперэкспрессии HER-2/neu не выявлено. Было проведено 6 курсов полихимиотерапии по схеме FAC. 25 января 2011 года КТ обнаружил литический MTS на Х ребре размером 1,5х22,8mm и на груди выше мастоктомии образование размером 22,4mm.Сейчас прохожу курсы химеотерапии с тахолом-по 300мг на каждий курс и зометой. Уже принела 3 курсов. Далше как быть? Как лечится? Не кому не доверяю. Психологически очень подавлена. Прошу вас помоч с советом. Будте добры не откожите.
Необходимо продолжить лечение. Сама опухоль низкодифференцированная и отрицательная по эстрогенам склонна к раннему рецидивированию. Непадайте духом, лечитесь!!!
Необходимо продолжить лечение в том же режиме, с оценкой эффективности.