Блокада 2 ст. после аблации АВ узловой тахикардии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №418874 :: (07.03.2011 10:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Борис
Муж., 54 лет.
Москва
Мне 54 лет,рост 186 вес 97.Рабочее давление 140на 80
Последние лет 6-8 мучит экстрасистолия.Неоднократно делал мониторинг, Узи, сдавал на гормоны и т.д.
Все что выписывалось мне в разное время -метапролол,конкор,аллапинин и т.д. давали и дают слабый эффект.
Делал ( 2 года назад ) аблацию в Бакулева по поводу АВ - узловой параксизмальной реентри тахикардии.Хотя ее приступы были очень редки - раз в 2-4 года( При физ. нагрузки или волнении).Беспричинно - не возникали.( Про эту тахикардию - мне сказала в Бакулева при ЭФИ, хотя изначально хотели убрать попавшую на суточный мониторинг желудочковую тахикардию - 136 у.м. за 7,5 секунд. Эти приступы были чаще- 1-2 раза в месяц но продолжительностью до 2- 4 секунд и проходили самостоятельно). Возможно она и не была желудочковой а вариантом узловой АВ тахикардии(врачи сомневались).
Короче - что мне не так и мешало - вроде как убрали.
Но желудочковых (полиморфных) экстрасистол стало раза в 3-и больше (около 800 ) чем до операции.
К тому же добавились , в основном ночные, паузы 2ст. «по Мобицу 1» по (400-500 шт.) до 2.3 сек ( хотя раньше их не было и в помине - часто приходилось делать мониторинг).
Короче - испортили проводящую систему сердца.Возможно аблацию и не надо было делать - а лечиться лекарствами.
Вопрос теперь в другом. Последнее время беспокоит сильная тахикардия именно после еды ( даже и не обильной) через 10-15минут.
Она и раньше была - до 100 у.м. при моем нормальном пульсе 65-75 у.
А теперь барабанит 120-130 продолжительностью до 20 мин. Естественно делал гастроскопию - там все нормально.
Второй вопрос- не дают заснуть эти самые паузы.
Что можно принимать - для незначительного увеличения ЧСС ( если Чсс более 70 у.м. -паузы проподают).
Что можете посоветовать мне в первом и втором случае ,уважаемые доктора?
Агарков Сергей Валерьевич. кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф
кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф
Здравствуйте, Борис.

Вы хотите практически одновременно (поужинали и легли спать) уменьшить и увеличить частоту пульса посредством таблеток. Боюсь, поставленная в такой формулировке задача невыполнима.

Все препараты, урежающие пульс, противопоказаны при АВ-блокаде 2 степени, и все эти препараты действуют не менее 6 часов, так что фармакотерапией вопроса не решить.

А если ужинать прямо перед сном? Время засыпания придется на нормальную (более 70) частоту пульса.

Учащение пульса может быть признаком детренированности организма. Если Вы мало двигаететсь, попробуйте хотя бы ходить около часа в день, прирост частоты пульса (в том числе после еды) должен уменьшиться.

А 800 ЖЭ в сутки - это не повод для лечения.
Время создания: 07 Марта 2011 15:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Попробуйте капли Зеленина, они немного уменьшают брадикардию, может быть будет достаточно.
Время создания: 07 Марта 2011 16:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Слава 17.11.2011 17:38
Уважаемый Борис! Сделайте доброе дело - напишите, пожалуйста, фамилии специалистов, делавших Вам операцию РЧА!