|
Эрик
Муж., 39 лет. Россия Сыктывкар |
здравствуйте .Мне 39 лет. Рост 179. Вес 106. контузий , операций, желтухи, вич не было. Собственно в чём вопрос. У меня после еды наверно больше Боль в области эпигастрии центр, с отдачей чаше вверх грудины слева те в район сердца ( сердце беговую дорожку бегал+экг+эхо-ибс отр). Еще бывает как в кистях как иголочки. слабость. во рту как сухость, язык обложен белым налетом. кал то нормальный то кашицей ( пастой). хожу в туалет 2-3 раза. . Крови в кале нет.. под глазами круги серые. . Дует живот , отрыжка. ночью спать не мешают боли. Наверно потому что не ем. . По характеру боли ноющие-острые жжение. Бывает кидает в холод или тремор. А так же в пот. Температура норма. Желтушности нет. бывало в кале видел не переваренную пищу. после еды буквально сразу острые боли в эпигастрии. Не редка изжога. Лечение-а его как такового не было. У нас только 2 терапевта. С их слов имеется жировой гепатоз печени и наверно панкреатит ( хотя амилаза в норме ).а так же хр гастрит. гпод и гэрб. Лекарства-Омез-3р/д, урсосан по 2 т 3раза в день, мезим 10000 перед едой. Тримедат пью лекарства а что то не совсем помогает боли есть. Обследование- узи органов брюшной полости – гепатомегалия печени. Под. Ж:однородной структуры. Головка 36х34мм, тело 29,хвост 26мм.вирсунгов проток не расширен-2мм. Узист говорит что поджелудочная как белесоватая ( блестит).Все остальное норма. Заключение мрт с контрастированием обп-(siemens magneton symphony (1.5 тл) На серии мр-томограмм в аксиальной , коронарной и сагиттальной проекциях в режимах т1.т2. т1 с подавлением сигнала от жира определяется и постконтрастные т1- -печень однородной структуры. Размеры: пзр левой доли 68мм, пзр правой доли 202мм, квр правой доли 120мм. Правая доля продолжается в долю риделя, нижнелатеральный контур правой доли на уровне контура нижнего полюса правой почки, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Контуры печени ровные, в воротах печени без дополнительных образований. -Желч. Пузырь:90х36мм, контуры ровные,содержимое негомогенное,разноинтенсивное в выходном отделе, возможно за счет сладжа.на мр –холангиографии правый печеночный проток 3мм.левый 3 мм.проток желчного пузыря извит-3мм, обший печоночный проток -4мм,обший желчный проток-5мм.проходимость протоков сохранена.. -Под. Ж:однородной структуры. Головка 37х34мм,тело 30,хвост 26мм.вирсунгов проток не расширен-2мм -Слезенка: однородной структуры,107х61мм. Селезеночная вена 7мм. -Почки-обычных размеров, контуры ровные. члс-не расширены.. -Надпочечники-расположены в типичном месте. Контуры ровные. Структура однородна. Размеры в пределах нормы. -Забрюшинные лимфо узлы не расширенны, брыжеечные лимфо узлы-до 10х6мм -свободной жидкости в брюшной полости нет. -брюшная аорта в супраренальном отделе 24мм. -Заключение-мр признаки извитости пузырного протока, правая доля печени продолжается в долю Риделя, патологического накопления контраста в органах брюшной полости не определяется. Фгс- ( 2011, 2012, 2013, 2014 ). Пищевод проходим. Кард жом не смыкается. стенки желудка- расправляются. Слизистая умеренно гиперемирована. Складки эластичные. содержимое- слизь . Перистальтика- равномерная. Привратник проходим. Образований нет. Луковица и петля дпк - б/о. Хронический смешанный гастрит. Пептический эзофагит. Грыжа под. Колоноскопия- Проктосигмондит. Хр поверхностный колит. -анализ кала Микроскопия 3-х препаратов кала-+ Мышечные волокна-+ Переваренные-++ Частично переваренные_++ Клетчатка переваренная_++ Крахмал_++внуткл Нейтржир_+ Слизь_+ Простешие_нет Кровь. Соэ-11 Гемоглобин-151 Эритроциты-4.75 Цветной показатель-0.86 Тромбоциты-210 Лейкоциты-6.3 Палочко ядерные-2 Сегменто ядерные-54 Лимфоциты-38. Моноциты-7 скорость роэ-17 Мочевая кислота-413 Обш белок-77 Мочевина-6.43 Калий-4.47 Натрий-143 Хлор0-101 Кальций обший-2.12 Креатинин-88 Амилаза-76 Фосфор-1.2 асат-37 Алат-55 Антиген са-19.9-7.4 Рэа-2 Пса-3 Гепатиты-отр у меня Уважаемые вопросы к вам. Если гастрит и панкреатит, а я не курю и в принципе не употребляю спиртное что из лекарств принимать. Или вернее заменить из того что уже принимаю. Есть возможность делать вн мышечно уколы. - еще очень переживаю за опухоли в желудке . Ведь последнее фгс делал в конце 2014 года. УЗИ обп делал не давно но заключение и цифры те же что и по мрт. спасибо |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Стеатогепатит мин ст активности. Похоже есть СРК. Консультация невролога,психотерапевта,копрограмма,кальпротектин, а/т к целиакии.
Время создания: 29 Июня 2015 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|