Боли и спазмы в правом боку

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №585713 :: (26.05.2012 20:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 37 лет.
Оренбург
Здравствуйте. Впервые столкнулась с проблемой в августе 2011 г. Возникла ноющая боль в правом подреберье, через нпару недель появились боли в кишечнике с правой же стороны, боли разные то просто ноющие, то резкие, был момент, когда собралась вызывать скорую, думала аппендицит, по после отхождения газов все успокоилось. Боли сохраняются почти постоянно. Вздутие, отрыжка воздухом. Стул 1 раз в 2-3 дня, часто - овечьими шариками. На приеме у терепевта назначены анализы крови, кала, мочи, УЗИ. Результаты: АлАт 31, АсАт 19, Глюкоза 3,9, Билирубин общий 16,5, Гемоглобин-138г/п, Лейкоциты - 3,8 г/п, СОЭ 18нн/час. Формула: палочки-2, сегменты - 45, лимфоциты 36, моноциты 15, Эозинофилы 2. С мочой все вроде в норме, кал: коричн, оформ, РСК-отр, мыш вол. б/? 1-2, раст.ж - ед., остальное не разборчиво, но в устной форме врач сказла, что все в порядке. УЗИ: печень, поджелудочная в норме, желчный - деформирован, содержимое желчного - однородное. В итого поставлен диагноз - хр. холецистит, сопутствующий хр. панкреатит. Назначены: дюспаталин, омез, мезим диета. Через 1,5 месяца состояние улучшилось почти до идеального. Потом опять тоже, но уже хуже: появилось опять вздутие, боли то в области аппендицита, то выше, пальпируется спазмированная слепая кишка. Состояние длится уже почти месяцев 5, пропила: ацепол, Хилак форте, дюспаталин, желчегонные травы, ромашку, гепабене (состояние на некоторое время улучшается, но очень не стабильно) Сдала: кровь на описторхоз, лямблиоз, токсокароз - все отр.
АСТ - 21 е/л (норма 5-38)
АЛТ - 19 е/л (норма 5-43)
Билирубин общий 17,5 мкМ/л (3,4-20,5)
то же прямой - 2,5 (0-4)
то же непрямой - 15 (3,4-20,5)
ГГТ - 17 е/л
Щелочная фосфатаза 156 е/л.
Колоноскопия: пройти не смогла по причине быстрого и очень болезненного введения. То что удалось посмотреть (аппарат переведен в поперечный отдел толстой кишки): стенки- эластичные, тонус -обычный, слизистая - гиперемирована, сосудистый рисунок усилен, Заключение: хр. колит.
Терапевт ставит диагноз СРК, назначила феварин 50 мл 1 раз вечером и отпуслила, что называется восвоясии, но мое самочувствие все тоже, что делать? На сколько диагноз верен, достаточно ли для этого оснований, обследований? Какие обследования могут прояснить ситуацию, можно ли обойтись без колоноскопии? Что может ее заменить?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
СРК нет. Уже КОЛИТ !!! Надо найти причину колита (амёбеаз?) Обследование продолжить: кровь биох. анализ (амилаза), кал на кальпротектин и эластазу, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , рентген кишечника (ирригоскопия).
Время создания: 27 Мая 2012 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Выложите фото
заключения
Время создания: 27 Марта 2021 23:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала