|
Руслан
Муж., 32 лет. Украина Донецк |
Добрый день. В 1994 году перенес гепатит А. Мне 32 года, беспокоят боли в области живота (выше пупка на 10 см., немого вправо 2-3 см., ниже реберной дуги на 3-5 см.) в течение 6 месяцев. Боль несильная, тупая, ноющая, периодическая, чувствуется в положении сидя, при лежании на животе, на любом боку, усиливается на следующий день после игры в футбол (раз в неделю). Лежа на спине не беспокоит. Стул в норме, нормального цвета, запоров нет, бывают поносы раз в три месяца длятся 3 дня, стул после поносов светло желтого цвета, ч/p пару дней становится обычного цвета. Постоянно отрыжка, изжога, вздутие, газы. Результаты обследований. Анализы крови : РВ отрицат, гепатиты В,С отрицательные, антинуклераные АТ не обнаружены, антимитохондриальные АТ -9,1 МЕ/мл (норма 0-10 МЕ/мл), медь -21,8мкмоль/л, Fe - 20,5 umol/1 , Cerul - 215,69 mg/1, Билирубин общ.- 24,8 пр-3,2 непр-21,6 АСТ- 0,28 АЛТ -0,3 СОЭ -3мм,НВ-145,Л-4,3,Эр-4,61 Моча : уд вес – 1027, сахар, белок-нет, реакция кислая, эп.ЕдЛ 0-2 п/з, ураты все п/з просмотр затруднен. Кал : наипростейшие и я/глист не обнаружены Желуд. сок : 80-100, 80-100, 90-112, 100-120, 100-120, 85-100, 80-100, 100-120, 20-40,40-60 Желчь : Л-0-2, 2-3 п/з, эп.-нет, билируб-знач.,слизь-знач.,лямблии и я/глист-нет. ФГДС : рефлюкс-эзофагит, халазия кардии, хронический гастрит, поверхностный диоденит. Узи : умеренные диффузные изменения печени (пр. доля-14,4 см., левая -6,9 см.), подж. железа не увеличена, контур волнистый, стр-ра диффузно неоднородна, мелкозернистая эхогенность повышена, вирсунгов проток не расширен., эхопризнаки хрон. холицистита.. Комп. томография : диффузные изменения печени, КТ-признаки спастического колита. Билирубин повышен с 2005 года (первый раз сдал кровь) в пределах 20-30 за счет непрямого, врачи ставят диагноз Синдром Жильбера. По поводу боли в животе ответа дать не могут, лечение печени (гептрал, эспа-липон, урсофальк), желудка (препараты уже не помню) боль не уменьшает. В моем городе был у разных гастроэнтерологов – устранить либо четко диагностировать боль в эпигастральной области не могут. Буду очень благодарен за совет. Спасибо Руслан. |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Боли в животе у Вас могут быть из-за подвижной почки (УЗИ в положении лёжа и СТОЯ) или смещения межпозвоночного диска (рентген поясн/крестцового отдела позвоночника в двух проекциях). Кроме того ,у Вас есть признаки раздражённого кишечника (СРК), требующие дополнительного обследования: капрология, кал на дисбактериоз, кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды), Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход). Напишите нам результаты анализов и мы постараемся подобрать Вам курс лечения.
Время создания: 19 Декабря 2010 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|