|
Редькина Надежда
Жен., 35 лет. Россия Королёв м.о. |
Маме 62 года. Был инсульт,через несколько лет инфаркт. Постоянно скачет давление, гипертоник со стажем, мах 240, адаптирована к 190\100.в 2008 г ИМ, трижды переносила о.левожелудочковую недостаточность. Экг- синусовый ритм с ЧСС 81 в мин. Предсердечная экстрасистолия. Рубцовые изменения в миокарде нижней стенки левого желудочка. Повышение электрической активности левого желудочка (гипертрофия?) Д-з: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ф. кл? Постинфарктный кардиосклероз (2008 г). Частая предсердечная экстрасистолия. Рецидивирующая ОЛЖН. Гипертоническая болезнь 3 стадии, очень высокий риск. ХСН 3 ф. кл. Последствия ОНМК (2002 г.) Рекомендовано: диувер 5 мг утром, верошпирон 50 мг, моночинкве ретард 50 мг,утром, коронал 10 мг утром 5 мг вечером,лозап50 мг 2раза, физиотенз 0,4 2раза, амлодипин 10 мг веч, аспирин кардио 100 веч, омез 20 мг утром. В данный момент обнаружена опухоль почки, нужна операция по удалению. Кардиолог не дает разрешение на операцию, советует сначала поставить стенд, одновременно урологи говорят что со стендами такие операции не делают. Подскажите как быть в такой ситуации. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ситуация очень трудная. Опухоль надо удалять. Значит стент ставить нельзя, он закупорится без тромболитиков, а на тромболитиках во время операции можно погибнуть от кровотечения. Надо более активно и тщательно отрегулировать и выровнять давление, это совершенно реальная задача, хотя делать это надо, естественно, не заочным образом. Одновременно усилить антиангинальную терапию и соглашаться на операцию без постановки стента.
Время создания: 19 Мая 2010 01:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|