|
Иван
Муж., 27 лет. Санкт-Петербург |
Здраствуйте. Мне 27 лет рост 176 вес 70 кг. Вредные привычки Курю, Выпиваю очень редко и немного. Помогите пожайлуства разобраться. Ситуация такая Постоянно скачет давление от 115/60 до 145/75. Утром когда встаю давление всегда 115/60 днем начинает прыгать. ИЗ заболеваний шейно-грудной остеохандроз с грыжами в шеи. Постоянно переодически болит шея , в груди, левая рука и левая лпатка, то жжение то колющая боль. Один раз случился криз 170/90 состояние в ноль хотя не чего не болело только стах и дрожь и голова чумная попал в больницу. Там делали анализы сказали что все в порядке это панические атаки и адреналиновый криз. Прописали престариум 2,5 мг. утром и сказали обратиться к психотерапевту. Он сказал что у меня ВСД прописал эглонил утро и вечер. Я его пропил вроде лучше но потом опять. Постоянно мерию давление уже зациклился. Вечно переживаю что опять будет высокое. Неделю думаю что будет инфаркт неделю что инсульт очень боюсь я воощее мнительный. Хотя все анали в норме ЭКГ, ЭХОКГ , Нагрузочный тест все в норме ИБС не обнаружено. Мониторинг полгода назад средний результат 135/70. Холестирин-5,1. Только гемоглобин повышен. УЗДГ сосудов шеи и головы- затруднен отток в правой части а так норма. Глазное дно в норме. Заведущая в поликлинике говорит надо лечить нервы что гипертонии у меня нет. У нее мерию давление оно 110/70. Дома опять скачет до 140/70. Вчера опять ( перед эти вечером выпил 3 бутылки пива с друзьми) случился криз в обед давление 170/90 страх, дрожь в теле, озноб руки холодные голова чумная, усталость и потеря аппетита, притом утром было 115/60. Скорая поставила укол и сказала успокоеться выпить корвалол. Мол криз нечего сташного. Но я все равно переживаю думая а вдруг опять начнется. Ответьте пожайлуста что со мной. Был ли это гипертонический криз или опять паническая атака . Есть ли у меня начальная Гипертония и продолжать мне пить престариум или нет. И может ли из-за этих кризов случить инсульт боюсь очень. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что нет у Вас гипертонической болезни. а есть выраженный невроз с паническими атаками. Такие заболевания лечать психиатры-психотерапевты. А престариу, как мне кажется, ам не нужен.
Время создания: 24 Марта 2013 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Эглонил Вам выписал не психотерапевт, а психиатр. А нужен психотерапевт, который лечит психотерапией и поможет справиться с паническими атаками. Лекарства в такой ситуации - не основное. Гипотензивные препараты типа Престариума нужно принимать только в том случае, если полностью нормализовать АД не удаётся.
Время создания: 24 Марта 2013 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Бросайте измерять давление- будет легче, займите себя делом, интересным для Вас.
Время создания: 24 Марта 2013 21:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 28 Января 2021 20:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|