давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №741530 :: (08.11.2013 10:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Лена
Жен., 47 лет.
Россия Кизляр
Здравствуйте! 47 лет, рост 171, вес 60 кг. Удалены матка с придатками 5 лет назад, щитовидная железа 2 года назад - на ГЗТ и л-тероксине. Год мучает гипертония - по ночам ( с 3-до 5 утра) сопровождается жаром и дрожью в ногах 130-140/80--90., ЧСС 66-72. Принимала утром - бетолок-зок -25, престариум -5, вечером - амлодипин (норваск)-5. Врач предложила поменять терапию: утром - престариум -5, в обед конкор-кор-2,5, вечером -апровель-300. Уважаемый доктор, по Вашему мнению, как часто можно менять терапию с гипотензивными? И что скажите по предложенной комбинации? Спасибо. Лена.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все названные Вами лекарства действуют на протяжении суток. Так что сложная схема распределения приемов по часам, по-моему, не имеет никакого смысла. Комбинация апровеля и престаририума нерациональна. Совместно эти лекарства не употребляются и тут надо выбирать или одно, или другое. Замена беталок ЗОКа на конкор кор тоже смысла не имеет, это аналогичные препараты - селективные бета-блокаторы. Комбинация БЕТАЛОК ЗОК + ПРЕСТАРИУМ + НОРВАСК мне представляется наиболее полноценной. Все три лекарства можно принимать одновременно, а делать это лучше утром или вечером следует попробовать и посмотреть. Надо только тщательно подобрать (оттитровать) дозы. И, может быть, с учетом ночного вегетативного компонента добавить грандаксин по 1 таблетке два раза в день.
Время создания: 08 Ноября 2013 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Замена Норваска на Апровель вполне разумна, остальное значения не имеет. Но прежде всего нужен подбор эффективных доз препаратов - Вы принимаете всё в низких дозах.
Время создания: 09 Ноября 2013 00:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала