|
Николай
Муж., 53 лет. Москва |
Здравствуйте Эдуард Романович. Три месца назад у меня был вывих стопы. После снятия гипса назначили физиотерапию,прошёл ЭКГ 6 ноября 2009 года всё в норме после третьей процедуры поднялось давление 170/110. Терапевт назначил эголок и амлодипин через некоторое время давление стало не стабильным 132/75 иногда 115/83 даже было 90/60 пульс 80-50.Появились боли в груди, острые боли в сердце, онемение левого плеча, тяжесть при вдохе. Сделал ЭКГ 2 февраля 2010 года в ней написано: Ритм синусовый отклонение ЭДС влево миокард передневерхнего разветвления левой (непонятно). Гипертрезия левого предсердия. Сделал эхокардиограму размеры: диаметр корня аорты-34мм аорт.клапан, окрытие-21мм правый желудочек-28 левое предсердие-38х50 левый желудочек:КСР-31, КДР-48 межжелудочковая перегородка,в диастолу-12,5 задняя стенка левого желудочка, в диастолу-11 гемодинамика: КСО-38мл КДО-108мл У О-70мл ФВ-65% Зключение: Атеросклероз аорты. Уплотнение створок аортального и митрального клапана. Дилатация левого предсердия. Диффузные изменения миокарда. Начальная гипертрофия левого желудочка. Систолическая функция левого желудочка хорошая, фракция выброса 65%, локально сократимость не нарушена. Диастолическая дисфункция. Назначено лечение: курантил, миндранат, лариста, анлодипин. Давление 115/75 в покое, но боли в облости сердца остались только теперь не острые а тупые. И здавлевание в груди периодически беспокоит. После приёма пищи боли в области сердца прекращаются. Но становится как бы трудно дышать. Подскажите правильно ли назначили лечение и можно ли избавится от болей? Курантил и милдронат, наверное, не нужны. А нитроглицерин при болях в сердце я бы попробовал. И еще добавил бы грандаксин. Спасибо за ответ. Хочу добавть что нитроглицерин и нитросорбид мне пришлось пробовать но от них мне очень плохо. Может есть какие-то другие препараты? И посоветуйте стоит ли мне продолжать принимать амлодепин и ларисту так как давление стабилезировалось? А ещё я принимаю второй день предуктал МВ поможет он мне? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Предуктал МВ, по моим наблюдениям, никому не помогает. Если от нитроглицерина легче не становится, это очень хорошо. Значит, боли не стенокардитические. А все остальное не серьезно. Что-то из гипотензивных препаратов следует принимать и после нормализации АД. Опыт показывает, что при отмене всех препаратов АД быстро поднимается вновь. Не стоит проверять это на себе.
Время создания: 28 Февраля 2010 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|