Диагноз после проведения обследования
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №736769 :: (19.10.2013 18:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
|
Андрей
Муж., 60 лет. Россия Саратов |
Здравствуйте. Лежал в НИИкардиологии на обследовании. Поставили следующий диагноз; «основное заболевание ИБС.Атеросклеротическая болезнь сердца. Атеросклероз аорты. Малая аномалия развития коронарных артерий: миокардиальный мост в среднем сегменте ПМЖА. Артериальная гипертония 3 стадии, риск4. Осложнения ХСН 2А стадии. ФК2. Наджелудочковая экстрасистолия по типу бигеминии. Коронарография; выявлена нормальная коронарня анатомия с левым доминантным типом кровоснабжнния сердца. Миокардиальный мост в среднем сигменте ПМЖА. ОА, ПКА ангиографически не изменены. Какой прогноз можете дать исходя из этого диагноза, а особенно миокардиальный мост /что это такое и как он влияет на самочуствие повседневное?/ Заранее благодарен. |
   |
 |
врач-кардиолог
Миокардиальный мост-это аномальное расположение какой-то артерии сердца, у Вас это-ПМЖА. Сама по себе эта аномалия ничем на самочувствии не отражается и лечения не требует. Лечение требуют только случаи с изменёнными атеросклерозом сосудами, обычно при этом есть проявления ИБС. В Вашем случае никакого специального лечения ( кроме артериальной гипертонии) не требуется, так как сосуды не изменены.
Время создания: 19 Октября 2013 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-сомнолог
Миокардиальный мостик может давать такие же проявления ишемии миокарда, как и атеросклеротическое поражение коронарных артерий, и являться фактором риска инфаркта миокарда. Следует рассмотреть возможность хирургической коррекции этой патологии.
Время создания: 19 Октября 2013 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы сосредоточились на диагнозе и опустили все остальное: нет ни жалоб, ни истории заболевания, ни клинической картины. Нет сведений даже, есть ли стенокардия, при каких условиях она возникает, как часто, чем снимается.При отсутствии клинических проявлений эта врожденная аномалия может протекать очень доброкачественно и долго. Тем более, что признаков поражения коронарных артерий у Вас не обнаружено. Иногда миокардиальные мостики могут вызывать стенокардию, чаще при сочетании с коронарным атеросклерозом. Особенностью клинической картины может быть отрицательный эффект нитроглицерина. Поэтому в лечении таких больных нитраты не применяются, а используются бета-блокаторы и антагонисты кальция. У Вас основное внимание надо уделить полноценному лечению гипертонии и профилактике атеросклероза. Иногда при установлении такого диагноза требуется хирургическое вмешательство.
Время создания: 20 Октября 2013 00:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Андрей 20.10.2013 18:11
Спасибо всем за консультацию. Стенокардию не признают. Проблемы заключались в ноющих,тянущих болях в левой части груди с потерей сил /вялость/ или же без снижения «трудоспособности», аатак же загрудинные боли /два вида болей были как бы сами по себе/. В июне началась экстрасистолия. На даннымомент из предложенного врачем списка препаратов, положительный эффект дает только один Валз /пробовал пиренева не пошло/, дошел до дозы в 40мг, буду пробовать увеличивать дозу, хотя и с ним есть проблема; после приема утром я ложусь и сплю 1,5-2часа, такая реакция. Но зато весь день чувствую можно сказать хорош если бы не экстрасистолия, которая не дает ни чего делать, хотя силы вроде бы есть. Валз нормализует давление, стабильно 110/70. Принимаю сотогексал утром ивечером по 80мг, правильный его прием очень неудобен по времени /за 1-2часа до еды/ видимо буду принимать утром и в обед,т.к вечером все равно деятельности никакой нет. Попутно принимаю лопирел и торвакард 10мг. Вопрос:кроме сотогексала можете посоветовать что то другое.Заранее благодарен. P.S. С момента приема сотогексала /июль/ боли за грудиной резко пропали, а теперь и ноющие боли слева бывают редко. Только экстрасистолия.  |