Эксцентрическая гипертрофия ЛЖ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1115546 :: (11.11.2023 23:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Александра
Жен., 53 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день! 7 месяцев назад обратилась к кардиологу с жалобами на замирание сердцебиения и периодически возникающую тахикардию. Были проведены холтеровское мониторирование и ЭХО-кг. По суточному мониторованию диагностировали желудочковую экстрасистолию 3 градации по Ryan, наджелудочковая активность в пределах нормы. Регистируются желудочные аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - пограничное (максимально 14 в час). Ишемические изменения не обнаружены, значимых изменений QT-интервала не выявлено. Наблюдалась гиперадаптация QT к RR-интервалу в течение всего времени наблюдения. Коэффициент линейной регрессии (Slope QT/RR) за время обследования - 0,26. АВ-блокада 1 степени не обнаружена.
По Эхо-кг - Левый желудочек не расширен, миокард симметричен, не утолщен. Масса миокарда ЛЖ не повышена, ФВЛЖ по Симпсону 66%. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. В средних отделах МПП лоцируется перерыв эхосигнала с шунтирующим потоком слева направо. V cоntr 10 мм. Перикард без особенностей. Заключение- ВПС вторичный ДМПП со сбросом крови слева направо.
Кардиолог прописала мне прием кораксана 5 по 1.2 таблетки 2 раза в день и повтор Эхо-кг через полгода.
Спустя полгода проведена повторная ЭХО-кг.
181,3 - масса миокарда ЛЖ, 115 г/м3 индекс массы миокарда. 0, 42 относительная толщина стенки. Перикард без особенностей, Жидкость в полости перикарда не выявлена. ФВЛЖ 63%. Стенки аорты плотные, стенки клапанов тонкие, хорошо подвижные, раскрытие полное. Систолическая функция миокарда ЛЖ удовлетворительная. Зон с нарушением кинеза нет. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу, эксцентрическая гипертрофия ЛЖ. Пролапс митрального клапана 1 ст. Сократимость ЛЖ локальная и глобальная не нарушены. Расчетное давление в легочной артерии не повышено. Свободной жидкости в полости перикарда нет.
О себе: гипертонии нет, вес в норме (ИМТ 21.2 ), подвижна (быстрая ходьба 6-7км/час по 30-45 минут 3 раза в неделю, хожу на пилатес 2 раза в неделю, в день совершаю в среднем 10-12 тысяч шагов). В последнее время был стресс, чувствую что снизилась толерантность к физической нагрузке, стала быстрее уставать, появилась одышка при быстрой ходьбе.
Хочется понять насколько опасно мое состояние и может ли за полгода пройти сам по себе врожденный порок сердца и образоваться ГЛЖ. Заранее благодарна за ответ.
Мнение зала