экстрасистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №717372 :: (02.08.2013 08:11) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
светлана
Жен., 40 лет.
россия ворон обл
Здравствуйте! я про экстрасистолию хочу спросить. слышала,что они безобидны.А если у человека,перенесшего инфаркт месяц назад, они каждый раз при измерении давления показываются как аритмия да и так если пульс проверить ,то перебои,даже страшно. на кардиограмме экстрасистолы( но их сразу после инфаркта было меньше) врач говорит не обращать внимания. А другой врач выписал кордарон, а конкор тоже принимаем ,а эти препараты вместе вроде по инструкции не рекомендуют. Но так вообще систолы были и до инфаркта. вот все препараты,которые принимаем: Моноприл,верошпирон,зилт,конкор,аторвастатин,тромбоасс,кордарон. кордарон принимать месяц,все остальное год. а можно ли зилт (клопидогрел,) принимать год там вроде 35 дней написано? только что то моноприл с верошпироном не помогают,завление бывает и до 160/100,особенно утром после сна. Может вместо этих двух комбинаций попробовать энап Н Л,( знаю скажете что это нужно с врачем обсуждать ,а не по интернету.,но мы живем в деревне и каждый раз нет возможности попасть к врачу. а в деревнях,знаете--их нет. Да и назначают всем одно и то же,особо не анализируя ни показания ни противопоказания.
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Для коррекции лечения всё-таки лучше посетить врача. Тем более, что вопросов к Вам остаётся много и ошибиться заочно совсем нетрудно.
Время создания: 02 Августа 2013 13:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Экстрасистолы (Э) после инфаркта миокарда не так уж безобидны. Они свидетельствуют об органических повреждениях миокарда. Другое дело, что самостоятельное прицельное их лечение мало чего дает. Здесь гораздо ценнее мероприятия, направленные на восстановление миокарда. В том числе и хорошая комплексная гипотензивная терапия. Энап HL с конкором - очень хорошая комбинация, надо только тщательно подобрать дозы. Их заранее не продиктуешь, тут нужна индивидуальная подгонка по самочувствию и по величинам АД. А кордароном от Э я бы пользоваться не рекомендовал. Зилт в течение года принимать можно, не надо ограничиваться одним месяцем.
Время создания: 02 Августа 2013 16:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Экстрасистолия далеко не всегда безобидна, после инфаркта миокарда она может свидетельствовать об опасности более серьёзных нарушений ритма. В этой ситуации обязательно проведение суточного мониторирования ЭКГ (холтера). На основании этих данных можно будет сделать вывод о том, нужен ли Кордарон или достаточно бета-блокаторов (Конкора). К сожалению, заочно всё-таки нельзя корректировать лечение, а применение таких серьёзных препаратов, как Кордарон, возможно только под контролем квалифицированного врача. Замена моноприла на эналаприл (Энап) несущественна, это лекарства одной группы, здесь скорее важны дозировка и сочетание с другими препаратами. При склонности к утренней гипертензии обязательно необходимо исключать синдром обструктивного апноэ сна (ночных остановок дыхания). Длительный приём клопидогрела - без проблем.
Время создания: 02 Августа 2013 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Большинство людей не обращают на неё внимания . Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?Провоцировать Экстрасистолию (алкоголь,  курение, биостимуляторы, определенное положение тела) - тоже не стоит Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ  - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ  обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.  ПОДРОБНЫЙ дневник – это  такой, где записи не реже одной записи в час.Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Время создания: 13 Ноября 2022 23:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала