экстрасистолия пароксизмальная тахикардия!

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №900364 :: (11.02.2016 16:19) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Руслан
Муж., 37 лет.
РФ Орёл
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Я обращался к Вам с вопросами по поводу приступов тахикардии с экстрасистолами очень благодарен Вам и другим докторам за ответы (вопросы №896445 №873805 №856557). Наконец удалось заснять такой приступ на ЭКГ - случайно оказался в поликлинике где он меня и застал! Я всё ещё не могу скомпенсировать свой теперь уже ГИПО а не ГИПЕРтиреоз Т3 и Т4 уже в норме, ТТГ-18 мЕд/л за неделю снизился в 2 раза был 35, как только увеличиваю дозу тироксина так увеличиваются экстрасистолы и появляется тахикардия! За 7 дней до этого приступа увеличил дозировку на 25мкг, всего 50мкг принимаю и доза эта знаю маленькая, но мой организм почему то так «ярко» реагирует на тироксин, то ли моя ЩЖ оживает а может быть у меня совсем слабое сердце? Очень надеюсь что Вы посмотрите эти ЭКГ, делалось конечно на скорую руку т.к. они(приступы) быстро у меня заканчиваются спешили, половина сидя половина лёжа, доктор который расшифровку делал весь в сомнениях на счёт диагноза, возможно из-за качества ЭКГ! Именно такие приступы меня и беспокоят! Что характерно обычно утром и натощак + небольшая нагрузка идеальные условия для приступа такого ! За 2 дня до приступа появилась тахикардия в спокойном состоянии примерно 100, как во время тиреотоксикоза, даже чувствовал так же себя, а сам приступ спровоцировало поднятие на 3й этаж это при том что обычно я на 5й спокойно без одышки поднимаюсь! Длился как обычно минут 5-10 всего, купировался 10мг анаприлина а вот тахикардия 90-100 так и осталась, как в былые времена и лежа и стоя без разницы уже 5й день, на конкоре немного снижается! Сердце не болит не давит не колет ни до не после! Очень надеюсь, удастся выяснить что это за приступы, сколько с ними живут, и как лечат если это лечится? Само сердце это или всё таки гормоны и катехоламины! Терапевт рекомендует заменить 2.5 конкора на 75-100мг эгилокС а эндокринолог больше 25мг не советует, считает что лучше снизить дозу тироксина, у меня и на 2.5конкора давление 105 на 75 для меня очень низкое, вероятно из за гипотиреоза. Что порекомендуете? Последний скан - это ЭКГ на второй день после приступа, может оно что подскажет? http://s009.radikal.ru/i309/1602/16/e4e4f9a285d6.jpg http://s020.radikal.ru/i705/1602/37/10504ebd57e3.jpg http://s020.radikal.ru/i716/1602/2b/836db4e9f7c0.jpg http://s018.radikal.ru/i504/1602/66/3a351a1455ab.jpg http://s018.radikal.ru/i516/1602/ec/c891bd0ee6bd.jpg http://s014.radikal.ru/i326/1602/ae/38df77998801.jpg http://s020.radikal.ru/i707/1602/21/9db60975b5fd.jpg http://s017.radikal.ru/i415/1602/00/7232f637a33f.jpg http://s008.radikal.ru/i303/1602/ad/8d77a0f157b5.jpg Спасибо Вам огромное и за внимание и за понимание, за всё спасибо!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Руслан!
Вероятно, это суправентрикулярная тахикардия. Их есть несколько разновидностей, и лечение разное. По вашим ЭКГ, точный диагноз установить трудно. Это может быть предсердная тахикардия, узловая, трепетание предсердий с плохо обозначенным зубцом Р. Для того, чтобы в этом разобраться, стоит записаться на очный прием к кардиологу, а еще лучше к аритмологу. Вероятно, понадобится ЭФИ - электро-физиологическое исследование.
Время создания: 12 Февраля 2016 02:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала