Форсига

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1120129 :: (18.04.2025 12:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Валентина
Жен., 68 лет.
п.г.т.Новые Зори
Здравствуйте! Вчера сделала ЭХОграмму сердца,к сожалению не могу переслать копию-не умею.Может ли быть ХСН при ФВ по Тейхольду 65,102 Фракция выброса по 57% КДО 101мл.КСО.Но при этом выраженное увеличение левого предсердия и умеренное -правого.У меня мерцательная аритмия постоянной формы тахивариант,но норма держится днем ЧСС80,ночью 70 принимаю Дилтиазем+Дигоксин+Эликвис+Диувер 1/2 от 5мг,но не всегда.Врач увидела что отекли голеностопы-у меня варикоз и из-за приема БМКК тоже отечность всегда почти днем.За ночь все проходит.Одышки нет.Но врач назначила мне принимать препарат  Форсига,но я почитала и отказалась его принимать-у меня сахар в норме.Пожалуйста поясните -мне нужны препараты от ХСН? И зачем Форсига при ХСН без диабета,неужели его не чем заменить.Спасибо.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Нельзя однозначно сказать, может ли при указанных вами показателях быть хроническая сердечная недостаточность (ХСН). При постановке диагноза учитываются все показатели работы сердца. Норма фракции выброса левого желудочка - 55 - 70%. Значение 40 - 55% указывает на то, что фракция выброса у вас ниже нормы. А показатель менее 40% говорит о наличии сердечной недостаточности. Повышенная фракция выброса (60% и более) может наблюдаться у здоровых людей без других сердечных патологий, а также у спортсменов с натренированным сердцем. Повышенная фракция выброса может свидетельствовать о том, что сердечная мышца может компенсировать начинающуюся сердечную недостаточность и стремится изгнать в аорту как можно больше крови. Для пациентов с клинически проявляющейся ХСН важно выполнять эхокардиоскопию в динамике, чтобы не пропустить снижение фракции выброса.

    
Время создания: 19 Апреля 2025 08:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Валентина 19.04.2025 11:26
Спасибо за ответ психотерапевт Кантуев! Но я не поняла где у меня указаны вот эти цифры « Норма фракции выброса левого желудочка - 55 - 70%. Значение 40 - 55% указывает на то, что фракция выброса у вас ниже нормы» Я Вам не писала цифру 40-55.
   
(Гость) Валентина 19.04.2025 11:28
Я даже согласна с тем что есть ХСН Iст-как пишут в заключении.Но я не согласна принимать Форсигу-вот в чем мой вопрос.Чем можно заменить? Повторно ехать за 400км-я точно не поеду.
   
Форсигу сегодня назначают и пациентам без сахарного диабета (с нормальными показателями глюкозы крови). Это препарат для лечения сердечной недостаточности, и он один из самых эффективных на данный момент.
   
(Гость) Валентина 19.04.2025 13:32
Если у меня сейчас сахар в норме,то когда начну принимать Форсигу-он будет прыгать-все об этом пишут.И надо будет ещё каждые 3 месяца сдавать кровь на Креатинин (у меня одна почка).Во мне надо ТАКОЕ лечение? Мне нужен препарат на постоянной основе ,который не вредит почкам и не нарушит мой правильный сахар.Ни за что в жизни не буде такой принимать.Надо перепроверить ЭХОграмму-ошибаются очень часто врачи и искать другого кардиолога.Очень сложно в моем регионе,но выхода нет.И Форсигу сравнительно недавно стали применять в кардиологии-неизвестно как потом аукнется.
   
Заменить Форсигу можно только на Джардинс. Но это может сделать только ваш очный врач.
   
(Гость) Валентина 19.04.2025 13:53
Ну и какая разница-это тоже глипогликемическое средство.Это одно и тоже!!!!Да что же такое-все от диабета.А что нет препаратов от ХСН не затрагивающих уровень сахара?
   
Есть. Селективные бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол и пр.). Эти препараты не оказывают негативного влияния на чувствительность к инсулину и метаболизм глюкозы.