|
Анастасия
Жен., 30 лет. Москва |
Добрый вечер, доктор! Хотела с вами прокосультироваться. Сделал флюрографию -немного легочный рисунок усилен, деформирован по смешанному типу, корни малоструктурны, полнокровны, уплотнены - проявления застоя.Сердце умеренно расширено в поперечнике. Пошла к терапевту. Направили на ЭКГ. ЭКГ- синусовая брадикардия (46чсс), единичные предсердные экстрасистолы, промежуточная позиция сердца, ускорение av проводимости, умеренные диффузные изменения миокарда. Направили на ЭХОКГ. ЭХОКГ -аорта не уплотнена, не расширена, АО -31мм. Аортальный клапан -створки тонкие, раскрытие норма. Правый желудочек - норма, Правое предсердие - 31на 44мм, Левое предсердие -33 на 44 мм. Левый желудочек - КДР 52, КДО -130, КСР -37, КСО -60. Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная. ФВ -55%, ФС -28%. Зоны гипо и а-кинезии (дискинезии) не выявлены. Межжелудочкавая перегородка толщина 9,2, Задняя стенка левого желудочка толщина 9,6. Митральный клапан - структура створок -незначительно уплотнены. Регургитрация 1 степени. Трискупидальный клапан без особенностей -рег. 1 степени. Легочная артерия -внутренний диаметр 27 мм. Структура створок без особенностей.Рег. 1 степени. Признаков легочной гипертензии нет. Поперечные аномалии хорды ЛЖ -0,8/0,9. ЛА Vmax - 0, 76гр., Р=2,3. Заключение: аорта не изменена, незначит. уплотнен. створок митральн. клапана, незначительное снижение глобальной сократимости ЛЖ. Аномалии хорды ЛЖ. Рег. 1 степени митрального, трискупидального клапана, ЛА. Во время исследования - единичные предсердные экстрасистолы. Сахарного диабета нет . Давление низкое, особенно в последнее время 100/60. Холестерин в норме. Насколько все серьезно. 3,5 года назад ФВ была 65%. И не было аномалии хорды ЛЖ. Вес 60 кг при росте 170. Возможна ли причина -ожирение 1 степени. И есть ли у меня сердечная недостаточность? Спасибо. |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Сердечная недостаточность - клинический диагноз.
Так что мы не знаем есть она у Вас или нет. Информацию Вы не даете на эту тему. ФВ-55% - это практически норма. Хорда отрасти не могла за год. В прошлый раз или не обратили внимания или не стали описывать, т.к. она значения все равно не имеет. Время создания: 16 Марта 2013 01:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет сердечной недостаточности. И сердце находится во вполне приличном состоянии.
Время создания: 16 Марта 2013 04:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
По данным обследования признаков сердечной недостаточности нет, при отсутствии нарушения систолической и диастолической функции ЛЖ фракцию выброса в 55% можно рассматривать как нормальную, динамика этого показателя, скорее всего, ложная. С изменениями в лёгких нужно разбираться. Ожирения нет (даже если рост 160, а вес 70).
Время создания: 16 Марта 2013 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Сердечной недостаточности нет, Вы её не описываете.Ложная хорда- безобидное явление, на неё обычно не обращают внимания. ФВ у Вас нормальна. Ожирения нет.
Время создания: 16 Марта 2013 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 25 Января 2021 19:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|