ГЭРБ, постоянная боль в области желудка

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1012834 :: (20.04.2018 12:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 10
Vika
Жен., 24 лет.
Воронеж
Добрый день!
С апреля прошлого года я мучаюсь от проблем с желудком. Началось всё после длительного стресса, неправильного питания и чрезмерных физических нагрузок. После ФГДС поставили диагнозы - ГЭРБ, хронический гастродуоденит. После курса омеза и диеты стало лучше, но через время симптомы вернулись (боль посередине груди и постоянная отрыжка). С тех пор была ещё у нескольких гастроэнтерологов, на ФГДС - признаки катарального гастрита. На УЗИ ничего не нашли, только конкремент в почке, анализ на хеликбартер отрицательный. Лечилась ганатоном, омепразолом, урсосаном, на таблетках становится лучше, но не на долго, диету соблюдала, но иногда позволяла себе послабления.

В январе этого года мне сделали гинекологическую операцию, после этого гастрит очень обострился.
По последнему ФГДС - «Пищевод проходим. Кардия сомкнута. Желудок распространяется свободно, содержит умеренное количество прозрачной жидкости. Слизистая умеренно гиперемирована. Перистальтика активная, правильная, средними волнами. Привратник в тонусе, свободно проходим. В двенадцатиперстной кишке слизистая отёчна(+), гиперемирована (+), в просвете следы желчи.» Заключение - умеренно выраженный гастродуоденит.
Врач назначила - вентер, панкреатин, мотилак и грандаксин, сказав что от омеза надо срочно отказываться и все проблемы я себе придумываю. После курса я соблюдаю жесткую диету, но отрыжка и боль вернулись. Очень похудела.
Пару дней назад была рвота, боль в эпигастральной области не покидает ни на минуту. Ещё 4-й месяц принимаю гормональные таблетки, назначила гинеколог, бросить не могу, возможно из-за них желудок не проходит? Так же гинеколог настаивает на рождении ребёнка, а я кроме овсянки есть ничего не могу.

Подскажите пожалуйста, какие ещё мне анализы сдать и где искать причину своих проблем?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ночью болит? Стул какой? Биохимию сдавали?
Время создания: 20 Апреля 2018 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Боли с гастритом не связаны. Повторить УЗИ вн. органов.
Время создания: 20 Апреля 2018 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Вика 21.04.2018 06:54
Елена Владимировна, ночью все обострения как раз и происходят. Месяц сплю чуть ли не сидя - толку ноль. 
Стул по разному. Бывают запоры несколько дней(до болезни такого не было), бывает и жидко, но в основном стул нормальный.
Биохимию сдавала когда в терапии лежала
   
Вика 21.04.2018 07:27
Владимир Иванович, но ведь после ИПП мне становится лучше и боли с отрыжкой возникают после еды.
Нашла результаты УЗИ, в заключении - диффузные изменения поджелудочной железы, обязательно сделаю новое.
Может стоит ещё сделать рентген или не надо?

Сегодня ночью опять схватило живот, постоянная отрыжка, было трудно дышать, тошнота. Так же болел низ живота, но стул оформленный. Ничего вредного перед этим не ела, разве что ОК как обычно приняла. Подскажите пожалуйста какие таблетки пока можно попить, чтобы облегчить состояние?
   
ИПП помогают при панкреатите. Повторить УЗИ. К лечению добавить ферменты (микразим-10).
   
Вика 30.04.2018 10:58
Сделала УЗИ брюшной полости, в заключении - Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

Так же сделала новое ФГДС - Пищевод свободно проходим, слизистая бледно-розового цвета, кардия зияет, пролабирования слизистой желудка в пищевод не наблюдается, в просвете слизь, отмечается гастроэзофагеальный рефлюкс, в н/з пищевода слизистая рыхлая, незначительно отёчная, гиперемирована. Желудок расправляется свободно, содержит умеренное количество жидкости, немного слизи. Складки средней величины, расправляются полностью. Слизистая розового цвета, в антральном отделе с едва заметной гиперемией. Перистальтика активная, правильная. Привратник в тонусе, проходим, симметричен. Луковица двенадцатиперстной кишки бледно-розового цвета, рыхлая, просвет расправляется свободно, в просвете - немного желчи. Постбульбарный отдел - слизистая бледно-розового цвета, в просвете светлая желчь. Заключение: Хронический гастробульбит, неполная ремиссия. Недостаточность кардии, гастроэзофагеальный рефлюкс, катаральный эзофагит н/з пищевода.
Назначено - Нольпаза 20мг, 2 раза в день, мотилиум - 3р в день.
Насколько адекватно лечение. подскажите пожалуйста?
И можно ли принимать Нольпазу постоянно? От диеты толку никакого
   
Консультация мануального терапевта, рентген желудка в положении Тренделенбурга. В весе не потеряли?
   
Вика 22.04.2018 07:00
Елена Владимировна, потеряла. До болезни весила 51, во время сбрасывала до 42 кг, сейчас кое как набрала 45, больше набрать не получается. Рост 160
   
Лечение назначено правильно. Желательно добавить гевискон жидкий за 3 мин до еды и микразим. Диетпитание.
   
Вика 03.05.2018 17:22
Ещё гастроэнтеролог сказала мне обратиться к психотерапевту, так как с желудком проблем не видит. Подскажите пожалуйста насколько целесообразно обращение к данному специалисту в моём случае?
   
Обследуйтесь на артериомезентериальную компрессию.
   
Нужен и психотерапевт.