|
Андрей
Муж., 31 лет. Россия Москва |
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 31 год, с достаточно раннего возраста (14-16 лет) отмечали повышенное давление. До 18 лет был лишний вес (100 кг при росте 183 см). От лишнего веса сумел избавиться, сейчас вес колеблется в пределах 78-83кг. Также с 16 лет в мае-июне месяце (каждый год) наблюдались приступы параксизмальной тахикардии, купировались самостоятельно. С одним из таких приступов попал в стационар в 2001 году (22 года на тот момент было мне). Приступ записали на ЭКГ, купировали, но сказали ничего страшного, суправентрикулярная параксизмальная тахикардия. Зато отметили стабильное давление 160 на 100. Прописали обзидан, на фоне лечения обзиданом давление было 125 на 85, иногда повышалось до 145- на 90 (часто на приеме у врача). В 23 перестал принимать обзидан. Давление не измерял (хотя по ощущениям оно бывало повышено). Снова обратился к врачам в 27 лет. С тех пор принимаю конкор (сначала 1,25 мг, потом 2,5 мг). Также в 27 лет по биохимии крови определили повышенный холестерин 7.9 мМ/л. Этой весной снова начались скачки давления до 160 на 85, по вечерам на фоне принимамого конкора. Сделал холтер, СМАД, ЭхоКГ. Холтер и эхо 0 норма. СМАД средний уровень АД 138/83. Рекомендовали повысить дозу конокра до 3,75 мг в день. Я пошел в альтернативную консультацию и мне предложил (кардиолог - платный) вместо увеличения дозы конкора добавить 12,5 мг гипотиазида, и 5 мг крестора для снижения холестерина (за 3 года диеты стал 6,25 но низкой плотности 4,67). Тогда же сдал биохимию и помимо холестерина отметили повышенный уровень Мочевой кислоты (369 umol/l при указанной на распечатке номре в 150-350). Сейчас прошло пол года с момента назначения гипотиазида и крестора (все также принимаю еще и 2,5 мг конкора), я регулярно занимаюсь плаванием (любительски) 3 раза в неделю. АД держиться в норме (даже на приеме у врача 120 на 80, дома часто 110-115 на 65 пульс 55-60). Но вот получил результаты анализов и хочу спросить: Еще вырос уровень Мочевой кислоты теперь 416umol/l(было 369 umol/l) И вырос уровень АСТ (было 27) стало 45 Ед/л (норма на распечатке 5-40) АЛТ остался как и в предыдущем анализе 28 Все остальные показатели крови и общий ее анализ в норме. Прошлый анализ делал в апреле т.е. 6 месяцев назад. Терапевт разводит руками, рекомендует не есть мясо и орехи (от мочевой кислоты) и прекратить прием крестора (от АСТ) Как Вы считаете, что еще можно скорректировать в назначенном лечении при таких плохих анализах С Уважением, Андрей |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Андрей!
Повышение уровня АСТ представляется несущественным. Я бы не рекомендовл из-за этого прекращать терапию крестором. Уровень мочевой кислоты тоже не тревожит, в норме у мужчин от 210 до 420 мкмоль/л. Так что мне представляется, что запрет на мясо носит перестраховочный характер. А в целом Вы слишком пессимистично оцениваете результаты лабораторных анализов. Время создания: 02 Ноября 2010 14:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|