Гипертония у женщины 67 лет

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №34660 :: (30.04.2008 12:08) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Елена
Жен., 35 лет.
Россия Оренбург
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Моей маме недавно исполнилось 67 лет. Недавно на работе (в школе) она потеряла сознание при высоком давлении. Спасибо школьной медсестре - откачали, но уложить маму в больницу сложно да и страшно (к сожалению, оттуда мало кто из знакомых вернулся здоровее, а некоторые и не вернулись).
После того приступа местный сельский доктор назначил ей диротон, эгилок, тенорик (или гипотиазид), пирацетам. Но не указал желательное время приема препаратов в течение суток. Прием суточной дозы прирацетама мы равномерно распределили на весь день, последний раз - около 17 вечера..
В инструкции диротона - предпочтительное время приема - утро. В таком случае давление до вечера хорошее, примерно 130/80, но к утру повышается до 160/95 - даже если на ночь принимает эгилок+тенорик.
Подскажите пожалуйста, как оптимально распределить прием назначенных лекарств в сутках.. или, может, стоит заменить тенорик+эгилок чем-нибудь более эффективным? (исходя из того, что у мамы почечно-каменная болезнь, лет в 50 было серьезное сотрясение мозга (пьяный мотоциклист сбил), легкий варикоз)
Ещё принимает витамины "Алфавит".
Большое спасибо Вам за помощь людям и крепкого здоровья :)
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Эгилок и тенорик содержат бета-адреноблокаторы, поэтому их совместное применение является нерациональным. Таблетки эгилока выпускаются в различных формах, одни дают эффект краткосрочный, другие – продолжительный. В одной таблетке может содержаться и 25, и 50, и 100 мг – длительность действия зависит и от этого. Наиболее стабильный гипотензивный эффект на протяжении всех суток дает метапролола сукцинат или беталок ЗОК, даже при однократном приеме, обычно в утренние часы и независимо от еды.
Диротон (лизиноприл) бывает в таблетках по 2,5 – 5 – 10 и 20 мг. его действие продолжается обычно около суток и принимать его удобнее всего тоже по утрам.
В качестве третьего компонента можно рекомендовать гипотиазид, тоже один раз в сутки, чаще всего достаточной дозой является 12,5 мг или 25 мг. Такая тройная комбинация является одной из наиболее рациональных.
Вместо диротона можно принимать энап Н или энап НL – это комбинация эналоприла с гипотиазидом, тогда гипотиазид отдельно принимать уже не надо.
Эти общие соображения, а также дозы надо обсудить с лечащим доктором. Дозы обычно приходится подбирать индивидуально, для того чтобы обеспечить стойко нормальное давление на протяжении всех суток. Успеха Вам!
Время создания: 30 Апреля 2008 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала