головные боли
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №599850 :: (14.07.2012 02:45) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
ирина
Жен., 29 лет. воронеж |
Здравствуйте. мне 29 лет, последние 1.5 года мучают сильные давящие боли в правой части головы над ухом, спазмы головы, онемение части лица, левой ноги, предобморочное состояние, паника, состояние как будто умираешь, не можешь сконцентрировать взгдяд на преметах, голова как будто взрывается. давление 110/67. прошла МРТ- изменений не обнаружено. Заключение РЭГ: Бассейн внутренней сонной артерии: пульсовое кровенаполнение в пределах нормы с обеих сторон. Гемодинамически значимая межполушарная ассиметрия(20%) отсутствует. Гипертонус сосудов распределения с обеих сторон. Венозный отток затруднен с обеих сторон. Бассейн позвоночной артерии: пульсовое кровенаполнение в пределах нормы с обеих сторон. Гемодинамически значимая межполушарная ассиметрия(11%) отсутствует. Гипертонус сосудов распределения с обеих сторон. Венозный отток затруднен с обеих сторон. Ротационные пробы картину РЭГ не меняют. Проба с задержкой дыхания положительная- снижение ОПК, тонуса сосудов в обоих бассейнах. Ноет шея, правое плечо. Рентген шейного отдела: остеохандроз С3-С6. Лечение: актовегин, кортексин, мексидол, грандаксин, физиотерапия, но через 2 месяца все повторяется. Невролог ставит диагноз: вегетососудистая дистония смешанного типа и консультация психолога. Сил уже нет, посоветуйте, пож-ста, что делать??? Только прошла курс уколов, но спазмы периодически наступают особенно вечером. Ответьте, пож- ста. Это вообще лечится? Не может быть кровоизлияния в мозг? |
 |
   |
невролог-мануальный терапевт
Всё же посетите психотерапевта (как уже рекомендовано раньше) и мануального терапевта. В руках грамотного врача мануальная терапия даёт хороший результат.
Время создания: 14 Июля 2012 11:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Полностью согласен - психотерапевт и мануальный терапевт.
Время создания: 14 Июля 2012 22:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
необходимо провести доплеросонографию сосудов головного мозга, осмотр невропатолога и психотерапевта для уточнения диагноза
Время создания: 15 Июля 2012 01:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Начните с визита к психотерапевту.
Время создания: 15 Июля 2012 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 25 Декабря 2018 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала