хроническая лицевая боль

для уточнения диагноза и возможного уровня поражения и локализации необходимо проведение "мигательного рефлекса", одна из проб ЕНМГ - стимуляционной електронейромиографии, нейрофизиологическая характеристика прозопалгии, лицевой боли - косвенно решит вопрос диагноза, и благодаря методу возможно уточнить точную локализацию поражения, и соостветсвенно назначить более четкую схему лечения с использованием антихолинестеразных препаратов,

ЭНМГ и в частности исследование мигательного рефлекса Вам абсолютно не нужно, это больше подходит для диагностики другого заболевания - гемифациального спазма, поэтому не тратьте время на ненужные Вам исследования. Если уж и говорить о нейрофизиологических исследованиях, то скорее о тригеминальных вызванных потенциалах... Но и это не имеет особого диагностического значения в Вашем случае. Гораздо более важным для дифференциального диагноза является сбор жалоб и осмотр пациента. Антихолинэстеразные препараты не используются в лечении лицевых болей и никогда не использовались. Они используются при неврите лицевого нерва или других поражениях ДВИГАТЕЛЬНЫХ нервов. При лицевой боли и так существует очаг эктопического возбуждения (а иногда и множественные очаги) с феноменом эфаптической передачи и усиливать их не за чем...В Москве есть центр лечения лицевых болей (ГКБ № 50, профессор Шаров Михаил Николаевич), попробуйте обратиться к нему.

Здравствуйте!
Это симптомы т.н. нейропатии (или невралгии) лицевого нерва. В раннем периоде лечения нейропатии лицевого нерва, назначают кортикостероидные средства, в частности, преднизолон - 1 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки, в течение 5 дней при умеренном парезе, и 10 дней при тяжелом. Препарат имеет не только противовоспалительное, но и противоотечное действие, поскольку нейропатия зачастую сопровождается отеком в области прохождения нерва через костный канал. Если отек значительный, несколько дней надо принимать диуретики, которые выводят из организма жидкость, например, фуросемид. В острый период делают ежедневные внутримышечные инъекции витаминов В, В6, В12 или мильгаммы.
Лечение дополняют тренталом - это лекарство улучшает микроциркуляцию - 1 таблетка 3 раза в сутки. Болевой синдром снимут нестероидные противовоспалительные препараты - парацетамол, ибупрофен или найз. Когда недуг вызван герпесом, назначают противовирусный препарат ацикловир - 500-1000 мг 3 раза в день.
Если нейропатия лицевого нерва возникла на фоне сахарного диабета, разумеется, необходимо более тщательно следить за уровнем глюкозы в крови, обзавестись глюкометром, не забывать регулярно принимать лекарства, снижающие сахар. Есть и специальные препараты, которые показаны при диабетической полинейропатии, например, берлитион. Он улучшает проводимость периферических нервов. В первые дни болезни, чтобы предотвратить контрактуру, рекомендуется так называемое лечение положением с использованием лейкопластыря, который накладывают по специальной схеме. Поэтому не теряйте время на поиски решений в интернете, и как можно скорее - посетите именно очную консультацию у врача-невролога, чтобы своевременно назначили комплексное и эффективное лечение, которое поможет восстановить здоровье!