хронический гастрит асс с хеликобактер

Здравствуйте, Вера!

Хронический гастрит – это сугубо гистологический диагноз и заключение биопсии, т.е. то, что видит врач в микроскоп. Он не имеет специфической клиники и имеет множество форм. В Вашем тексте нет данных за результат биопсии.

Эти симптомы - не симптомы гастрита. Это больше кишечные симптомы, если не выявлена органическая патология - симптомы СРК.

По ФЭГДС убедительно описан лишь эзофагит. Если уреазный тест "-", а цитология дает "+", значит наличие Хеликобактера сомнительно.

В ОАК анемия с небольшим ускорением СОЭ.

Можно я не буду комментировать назначенное лечение? Врач имеет право назначать все что угодно, но перечисленный список представляется избыточным...

"1. Можно ли заменить микразим на более дешевый фермент без желчных кислот ( доза липазы 25000)? Является ли таковым мезим форте?"

Можно. Можно и на грошовый панкреатин.

"2.Насколько необходимо применение антибиотиков в моем случае?"

НЕТ показаний. НЕТ показаний к тесту на Хелик. Нет убедительного результата теста на Хелик. Даже если был бы подтвержденный Хелик нет показаний к его истреблению!

"3. В дальнейшем при обострении гастрита какие какие препараты использовать или всякий раз проходить обследование?"

ЭТО не обострение гастрита. Нет гастрита. При обострении к врачу!

"4.Также было рекомендовано обследовать всех членов семьи на наличие хеликобактер - двое детей и муж. Какие показания к обследованию на хеликобактер? И если необходимо, то каким способом - анализ крови, кала или дыхательный тест?"

Напрасно ЭТО было рекомендовано!

Есть международный согласительный документ, в котором подробно и аргументировано, расписаны показания к тесту на Хеликобактер – Маастрихт 4. Вот этот консенсус http://gut.bmj.com/content/61/5/646.full

Инфицировано Хеликобактер большинство, а тестировать надо меньшинство, тех кто болеет от Хеликобактера, тех кого при выявлении Хеликобактера надо от него лечить.

Строгие показания к лечению от Хеликобактерной инфекции неизмененны со времен Маастрихта 2 и 3:
1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки/язвенная болезнь желудка (в обострении или в ремиссии, включая осложненную язвенную болезнь).
2. MALT-лимфома желудка.
3. Атрофический гастрит.
4. Состояние после резекции желудка по поводу рака.
5. Пациенты, ближайшие родственники больных раком желудка.

Таким образом повод к тесту на Хеликобактер сугубо индивидуальный.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Разумно истолковать её с участием гинеколога и терапевта, сдать железо, ОЖСС, ферритин, решить вопрос о назначении препарата железа.
2. Обсудите потребность в колоноскопии.

А в лечении душевный покой, регулярное питание, ферменты, пробиотики.

Простыню осилили?))

Показаний к лечению от хеликобактера нет. Всю семью обследовать не нужно. Тем более по последнему Киотскому соглашению обследовать детей целесообразно только после возраста 12 лет.
Консультация психотерапевта.
Жалобы только те что написаны в начале сообщения?Изжога есть?

На первом месте СРК с дисбактериозом. Основное лечение, в том числе и макмирор (надо принимать), назначены от этой болезни. 

Здравствуйте,Вера.Диагностика для обнаружения хеликобактер - Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер. = Исследование кала на антиген возбудителя. - Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .- Дыхательный тест не хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и ГастритовПоказания к эрадикации Нр:• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки• MALT-лимфома • Атрофический гастрит • Состояние после резекции по поводу рака желудка• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка - • Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом) После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori : - через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов, - через 5 лет — 82—87 %, - а через 7 лет — примерно 90 %Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.Исключите СРК.