ИБС, Гипертония

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №776232 :: (03.04.2014 11:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Надежда
Жен., 30 лет.
Южноуральск
Здравствуйте. Пожилой женщине - 81 год. Имеет гипертонию, ИБС (III фк). По УЗИ - ФВ -71%., аорта уплотнена. Из лекарств у нее - «Лориста 100/12,5», «Небилет». Остались открытыми вопросы: 1) «Лориста» принимается с профилактической целью, а если все-таки давление поднимется до высоких цифр (200 и более) можно ли начать снижать «Нифедипином 1/3-1/4 табл.? 2) Чем снижать, если будет высокий пульс ? Можно ли принять »Конкор«, »Кордарон«? 3) Чем купировать боли в сердце? Можно принять »Кардикет«? Спасибо.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) смысл любого лечения гипертонии - не допускать повышения АД, а не "сбивать" высокое (чем у нас обычно граждане занимаются) 2) чем снижать и надо ли снижать - скажет лечащий врач 30 для этого надо понять что за боли и длействительно ли это сердце. А то у нас всем пожилым людям с болевым синдромом в области груди пишут автоматом диагноз "стенокардия".
Итого: нужен толковый кардиолог, который разберется в ситуации. Очно.
Время создания: 03 Апреля 2014 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1/ ЛОРИСТА принимается не столько с профилактической, сколько с лечебной целью. Тем более, что судя по двойной дозировке там имеется и диуретик. Сочетание с НЕБИЛЕТОМ очень целесообразно. Если дозы подобраны правильно, никаких повышений давления (кризов) быть не должно. Хотя иногда, в особо упорных случаях, к этой комбинации надо добавить еще и АМЛОДИПИН или ЛЕРКАМЕН. Применение НИФЕДИПИНА для купирования кризов нежелательно, в крайнем случае лучше принять КАПОТЕН.2/ Для приема КОРДАРОНА показаний нет. КОНКОР действует аналогично НЕБИЛЕТУ, добавлять одно к другому нецелесообразно.3/ Прежде чем лечить боли в сердце, надо определить, относятся ли они к стенокардии. Если это стенокардия, то её надо купировать нитроглицерином, а предупреждать комбинацией НЕБИЛЕТА и КАРДИКЕТА или аналогичными препаратами.
Время создания: 03 Апреля 2014 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала