ИБС, Мерцательная аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №458499 :: (20.05.2011 18:38) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Марина
Жен., 70 лет. Россия Наро-Фомиск, МО |
Моей маме Башориной Людмиле Николаевне 70 лет. С молодости (например, обнаружилось в 18 лет) у нее было низкое давление (60/90) и брахикордия (пульс 53-55 ударов/мин) С возрастом давление подросло. К 70 годам нормальное давление по жизни стало 80/130. Ну изредка бывают скачки вверх при нервах, переутомлении. А пульс так и был все время 55 примерно. Иногда стали случаться нарушения ритма сердца. При сильной усталости обычно. От еды еще зависит (если долго не ела ничего). Но проходили через несколько минут... Позже через несколько часов. Диагноз Мерцательная аритмия. Последние 3 года мама стала все чаще жаловаться на головокружение.... Врачи сказали сосуды в шее виноваты. В апреле этого года пульс в одночасье поднялся до 85 и аритмия ( и головокружение). С 20 апреля маму положили в больницу. Но вот спустя 2 недели выписали с пульсом 90 и при малейшей нагрузке ( в магазин за хлебом) появляется аритмия. http://s005.radikal.ru/i209/1105/2d/ed0475c36827.jpg http://s48.radikal.ru/i120/1105/69/8f93764968a4.jpg Выписано врачом и принимается сейчас: 1) Конкор 2,5мг - 2 раза 2)Кардиомагнил или тромбо-асс 100мг на ночь 3)Панангин 1 табл - 3 раза 4) Рибоксин 200 мг - 3 раза 5)Торвакард 1 табл - 10 мг на ночь Сопутствующих заболеваний нет. Прилагаю 2 ЭКГ до больницы и после: http://i056.radikal.ru/1105/c6/591c058952e2.jpg http://s51.radikal.ru/i131/1105/c3/f03f1c0ba53f.jpg http://i006.radikal.ru/1105/05/e1cd49805948.jpg http://s49.radikal.ru/i125/1105/a8/a6886266ef2e.jpg http://s001.radikal.ru/i194/1105/3c/7a9accefd7a7.jpg http://s55.radikal.ru/i148/1105/9b/a08d3bf17efb.jpg http://i082.radikal.ru/1105/e8/3f66c27e104d.jpg http://s46.radikal.ru/i113/1105/9a/b2261edbbdb5.jpg Хотелось бы понимать, достаточно ли получаемое лечение при аритмии и тахикардии? Почему-то не происходит улучшение. Каковы прогнозы на будущее? Как можно улучшить ситуацию? |
 |
   |
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
какие еще есть жалобы? данные эхокардиографии практически нормальные, признаков сердечной недостаточности нет, немного жидкости вокруг сердца.
"Почему-то не происходит улучшение." - какого улучшения нет? 1) Конкор 2,5мг - 2 раза 2) Кардиомагнил или тромбо-асс 100мг на ночь 5) Торвакард 1 табл - 10 мг на ночь эти препараты подойдут. можно еще добавить Верошпирон 25 мг утром и можно увеличить дозу конкора - если пульс снижается недостаточно. Время создания: 21 Мая 2011 01:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
У Вашей мамы мерцательная аритмия на всех представленных ЭКГ. При этом заболевании возможны два принципиально разных подхода. Первое: восстановление синусового ритма. Оно возможно только, пока предсердие не очень увеличено. У мамы пока увеличение небольшое. То есть можно попытаться восстановить синусовый ритм. Но это решение должен принимать доктор в стационаре. При мерцательной аритмии частота сердечных сокращений обычно выше, чем при синусовом ритме. Поэтому при любой физической нагрузке возникает учащение. Можно увеличить дозу конкора хотя бы до 10 мг в сутки или начать принимать небольшие дозы дигоксина( по 0,125 мг один раз в день).Панангин и рибоксин ничего не дают. Это пустышки. Кардиомагнил и торвокард симптоматическим действием не обладают. То есть фактически мама идет только на очень маленькой дозе одного конкора.
Время создания: 21 Мая 2011 02:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала