ИНСУЛИН, КАК ДОБИТЬСЯ СТАБИЛЬНОГО САХАРА
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №621494 :: (26.09.2012 15:31) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Евгений. Рязань
Муж., 42 лет. Россия Рязань |
(Лежал в ОКБ с сахарным диабетом начали колоть инсулин длинный утром 20ед и вечером 18ед БАЗАЛ сахар сбили до 7.0 с 20.7 после выписки назначили ЛАНТУС 34ед один раз в сутки сахар начал расти уже поднял дозу до 44ед а сахар тощаковый утром 10.5 что делать поднимать еще или нет подскажите пожалуйста. /ДИЕТУ ПОДДЕРЖИВАЮ/ МОЖЕТ ИНСУЛИН ДЕФЕКТНЫЙ. /ВЫДАВАЛ ВРАЧ В ПОЛИКЛИНИКЕ/) Ещё утром пью ОКТОЛИПЕН 600мл,(из-за ног) кардионорм+эналаприл (гипертания) ГЛЮКОФАЖ 2раза по 1000мл и был назначен ДИАМЕРИД 6 мл утром перед завтраком но по причине отсутствия такового в аптеки пил ДИАБЕТОН МВ 60мл. вес у меня 145 кг рост 185. |
 |
   |
Эндокринолог
Евгений, я сомневаюсь, что инсулин дефектный. Вы ведь всегда можете проверить срок годности, он написан. По формулировке вашего вопроса однозначный ответ дать затруднительно. Нужно знать ваш вес и рост, стаж диабета, ранее применявшееся лечение (или у вас диабет впервые выявлен?), суточный профиль глюкозы, наличие осложнений, сопутствующие заболевания и т.д. Возможно, вам надо назначать базис-болюсную терапию (сочетание инсулинов "длинного" и "короткого". Достаточные ли у вас физические нагрузки?
Время создания: 26 Сентября 2012 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач - эндокринолог
Здравствуйте! Евгений, я думаю, что дело не в назначенных лекарствах, а именно в непростом течениии диабета, учитывая Ваш вес, он повышает инсулинорезистентность и этот фактор сильно затрудняет лечение. Для лечения этой инсулинорезистентности вам и назначили глюкофаж, однако большое значение здесь имеет правильно налаженное питание - частыми малыми порциями без легких углеводов(сладостей), в основе рациона- овощи, фрукты (на некоторые из них есть ограничения, познакомьтесь с диетой внимательно), зелень, нежирное мясо, нежирные молочные продукты, рыба. То есть глюкофаж, правильное питание и расширение физич. нагрузок - основа снижения инсулинорезистентности. Снизится вес - начнет снижаться и сахар. В отношении конкретных сахаров - проверьте свой профиль в течение суток - натощак перед каждым приемом пищи, после еды через 2 часа, ночью хотя бы раз. К сожалению, при подобной инсулинорезистентности дозы инсулина немалые, но больше 44ЕД не увеличивайте пока дозу, лантус медленно разворачивает свое действие. Ведите дневничок своих сахаров. И обратите внимание на сопутствующие факторы, могущие повышать сахар - обострение др.хронических болезней, ОРВИ, повышение температуры, нагноения, раны, любые воспаления. Что касается октолипен - лучше принимать его при более низких сахарах, сейчас он может быть малоэффективен. Гипогликемии чувствовали, не бывает их? Дальнейшие рекомендации - после написания ваших суточных сахаров(глюкометр же есть у Вас?)
Время создания: 27 Сентября 2012 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Евгений лечение подбирает лечащий эндокринолог ОЧНО. Если Вас не устраивает лечение - обсудите новые схемы с ним. Или поменяйте врача.
Вес необходимо срочно снизить. Время создания: 08 Сентября 2013 22:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала