ишемическая болезнь сердца

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №319938 :: (27.08.2010 15:38) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Инесса
Жен., 43 лет.
Брянск
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Снова я к Вам за советом. У меня ложно-положительные результаты по ИБС. Всё, кроме клиники и стресс-ЭхоКГ, за ИБС. Кроме того, беспокоит экстрасистолия. Но терпимо. Два года назад мне назначили по показаниям небилет. Очень хорошо убрал перебои в работе сердца, увеличилась толерантность к физическим нагрузкам, и просто постепенно пришла в себя после объявления диагноза докторами. Принимала его год. И отменила. Чувствовала себя неплохо. Последнее время вновь появились перебои, стала больше уставать, одышка в большей степени и при меньшей нагрузке. Сделала ЭКГ: диффузные изменения миокарда. более выраженные по задней стенке левого желудочка, ритм синусовый. Сделала холтер: 12 одиночных предсердный экстрасистол, желудочковой эктопической активности не выявлено. при физ. нагрузке отмечалисьизменения конечной части желудочкового комплекса по типу симпатикотонии:депрессия сегмента с отрицательными з.Т с быстрым восстановлением при урежении ритма, без болевого синдрома. А два года назад холтер мне установил «ишемические эпизоды депрессии сегмента ST, возникающие при пороговой ЧСС, характерной для 2 ф.класса стенокардии». Кардиолог сказала, что депрессия у меня нынче не ишемического характера, а «нервная». Получается, что я вылечилась?! Или это невозможно? Попросила снова назначить мне небилет, она сказала:«Ну, попейте!» А я теперь думаю, может, и не стОит. раз такое дело? Но ведь небилет может быть полезным не только при ИБС, но и при ВСД. Вот и вопросы мои: насколько опасны предсердные экстрасистолы, можно ли если не избавиться, то отсрочить ИБС, и нужно ли мне при этих данных исследований принимать небилет? Извините за пространность, но мне доставляет удовольствие Вам писать и ждать ответа. Спасибо за все. С уважением, Инесса.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Инесса!
"Ишемические эпизоды" по холтеру - это не серьезно. Холтер не предназначен для выявления ишемии и все попытки использовать его для этой цели - непрофессинальны. К ним нельзя относиться серьезно, они не заслуживают доверия. Ну нельзя бриться топором, понимаете, хотя это сам топор никак не компрометирует. Я не очень понял, что, собственно, остается за ИБС, если откинуть клинику и данные стресс-теста? Почти ничего. Или что-то исчезающе малое. Не очень убедительно. Предсердные экстрасистолы не опасны, никакого отношения к темпам развития атеросклероза и ИБС они не имеют. Критерием истины остается практика. И если небилет хорошо помогал, то почему бы не повторить его применение при новом обострении. Мне кажется, что Вы рассуждаете совершенно правильно. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 27 Августа 2010 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала