жидкость в плевральной полости справа

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №769905 :: (09.03.2014 00:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
татьяна
Жен., 40 лет.
россия москва
Женщина, 40лет.Неделю назад заболело под левой лопаткой,перешло на грудной отдел позвоночника, далее в течении 3дней на диафрагму слева,так что дышать стало больно,двигаться с болью. Обратилась за помощью в стационар поставили капельницу:новокаин,дексаметозон,вит в6, и еще что то. Боль притупилась.второй день таже капельница и кеторол в мышцу. На третий день без медикаментов,боль возоновилась.на 4день вольтарен в/м, боль притупилась. На 5день все таже капельница, после давлен е 90/60 (рабочее 90/60).выпила кофе,поднялась на 4этаж и через 5минут потеряла сознание,от нашатыря пришла в себя(сама врач, так что это случилось в стационнаре).дыхание поверхностное,головокружение, лежала,давление 150/100,пульс 96уд.,сразу сделали экг- изменения в миокарде,без терапии давление снизилось до 90/60 в течении 35мин. Дальше сделали галидор капельно, в/м деклофенак. На 6 день лежа сделали мрт- грыжи межпозвоночные в грудном отделе, и ВЫПОТ в ПРАВОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ. Рентген-жидко! сть до 10ребра в прямой проекции, и вновь потеря сознания. Эхо-эг пролапс митрального клапана 1ст, недостаточность трикуспидального клапана 2ст.Гемодинамика не нарушена. В настоящее время в/в цифабол 3раза,глюкоза с дексам етозоном, витамины. Через 2 дня боль в спине притупилась, головокружения ушли. В данный момент жду следующего рентгена и получаю терапию, болит под лопаткой справа.Ранее из перенесенных 10лет назад вертебро-базилярная недостаточность. 5лет беспокоят боль во всех суставах особенно когда сплю, просыпаюсь при перевороте.(думала проблема в матраце,но нет) стала посещать бассейн боли прекрататились.Работаю патологоанатомом, в отделении нет вентиляции,летом был эпизод с нехваткой воздуха, головокружением,подышала кислородом, что то в/в все пришло во временную норму.Кровь в пределах нормы. Обращает на себе внимание лимфоциты 57. Кфк-228.Инфекций в ближайшее время не было.ВОПРОС: как расценить жидкость в правой плевральной полости?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Из представленных данных причина наличия жидкости не контурируется. Требуется дальнейшее исследование.
Время создания: 09 Марта 2014 11:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Прежде всего, необходимо исключить туберкулезный плеврит. Это опция фтизиатра.
Обследование на эту тему включает:
1. КТ ОГК с контрастом. 2. Пункция с плевральной полости с микроскопией и посевом экссудата.
3. Посев и микроскопия мокроты или смывов с бронхов.4. Манту или диаскинтест.
Время создания: 11 Марта 2014 11:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала