|
светлана
Жен., 46 лет. Poccия красноярск |
Здравствуйте, доктор!Светлана. Мне 46 лет. С юности жалуюсь на сердце, раз в год, два прохожу обследование – УЗИ, холтер, ЭКГ. Заключение УЗИ - ПМК 1ст с регургитацией в систолу, дополнительная хорда, один раз, 7 лет назад поставили небольшое аневризматическое выпячивание межпредсердной перегородки в месте овальной ямки без нарушения гемодинамики. По холтеру -5лет назад стала жаловаться на экстросистолы – раньше 70, сейчас их уже желудочковых монотопных 239, наджелудочковых 13, эпизод дипрессии ST, ночью пульс до 41, он у меня обычно низкий, давление обычно около95\60. ЭКГ – гипертрофия левого желудочка с изменениями миокарда, что УЗИ не подтверждает, синусовая брадикардия. И еще аутоиммунный гипотиреоз, но я на тироксине и анализы давно в норме –Т3 4,6 Т4 -13,9 ТТГ 3,29. Вроде все нормально, жить можно, пила грандаксин, по совету невропатолога, экстросистолы сократились, кардиологи говорят, что с сердцем все нормально. Физкультура, плавание, долгие прогулки, вело –это для меня норма –вес 55 при росте 163. Но последнее время стала жаловаться на нехватку воздуха при подъеме в гору. ВЭМ –показал. Хронотропный резерв 90%(снижен),Инотропный -13%(сниж), коэффициент расходования -5,2 И двойной произв 168(сниж) Энергозатрат 9,8(сохр) Суммарная работа 1730. Проба прекращена из-за рег дипрессии ST до 2мм (была в начале 0.5 -1мм). Оценка работоспособн выше средней, макс давл 125/70, при 100 Вт нагрузки, Макс потребл кислорода 12МЕТ. Врач рекомендует анализ КАГ, с подозрением на ишемию. Я не хочу – боюсь. Скажите, пожалуйста, в моем случае это обязательно и как обойтись без него? Какой прогноз? С уважением Светлана. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не вижу никакой обязательности в проведении коронарной ангиографии (КАГ). Ложно-положительные результаты ВЭМ встречаются до 40 лет с частотой 20%, после 60 лет - 10%, у женщин чаще, чем у мужчин.Можно сделать пробу с гипервентилляцией. Стресс- ЭхоКГ дает более точные и достоверные результаты.
Время создания: 15 Сентября 2011 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
кардиолог
Я думаю,что вместо КАГ стоит пройти стресс-ЭХО-КГ.
Время создания: 16 Сентября 2011 14:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|