Как подобрать препараты?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №716293 :: (29.07.2013 09:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Игорь
Муж., 57 лет.
Санткт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день!
До начала июня принимал по поводу артериальной гипертонии утром натощак: «Лозап 50мг» - 1/2 таб. и «Конкор 5мг» - 1/2 таб.
Цифры давления, в основном, были от 90/60 - утром и до 130/85 вечером. Самочувствие вполне устраивало, хотя при повышенных нагрузках, давление могло подниматься и до 160/95. В начале июня, в отпуске, «нарушил режим» - выпил 2 чашки натурального кофе. После чего, средние цифры выросли примерно на 10 единиц. Мой лечащий врач (терапевт по ДМС) находилась в отпуске и я, подождав нормализации неделю, обратился к кардиологу по рекомендации коллеги по работе. Кардиолог отменил назначенные препараты и прописал ежедневный приём «Нолипрел форте А» 5мг+1,25 и «Беталок зок». В течение 1,5 месяцев мы подбирали оптимальные дозы: 1+1, 1/2+1, 1+1/2...В настоящий момент, это 1/2 Нолипрела + 3/4 Беталока. Параметры следующие:
утром (встаю в 5-45) - миним. - 75/47, махим. - 110/70
днём - постепенно повышается к 14-15ч, достигая максимума 150/95 к 17-18ч.
вечером (через 2ч после ужина) - снижается до 120-110/80-60.
Пульс бывает: утром от 50 до 80, днём - от 45 до 70, вечером - от 50 до 70 уд.
Состояние, в отличие от того, что было ло замены препарата - крайне не комфортное.
Насколько оправдано было бы возвращение к прежним препаратам (Лозап и конкор, может быть - лозап+)?
Они, хотя и дешевле в 3 раза, но эффект был. Но врач говорит, что они менее полезны для лечения гипертонии, в частности, при гипертрофированном желудочке.
Ваши рекомендации?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Игорь!Лозап плюс и конкор представляются очень хорошей комбинацией. Я не вижу принципиальной разницы с новыми назначениями, в том числе и по влиянию на гипертрофию левого желудочка. Может быть надо еще немного поработать с подбором оптимальных доз. Успеха Вам!
Время создания: 29 Июля 2013 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Вы задавали почти такой же вопрос 3 дня назад.
Время создания: 29 Июля 2013 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала