консультация

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №121665 :: (18.04.2009 18:12) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
марина
Жен., 40 лет.
россия москва
Добрый вечер,Эдуард Романович!!! Пишу вам не первый раз и прошу у вас совета профессионального. моей маме 71 год.Гипертония почти 40 лет. Раньше давление снижали адельфаном и коринфаром. Всю жизнь ,,рабочее,, давление было 160-150/100-90. Она нормально себя чувствовала. После 60 стали происходить(очень редко ) гипертонические кризы, с подьемом давления 180-190/120-110. В ноябре 2007 случился очередной криз с признаками острой левожелудочковой нед-ти. Задыхалась. Попала в стационар. После больницы было назначено соответствующее лечение. Второй приступ случился в феврале 2008года. Все тоже самое( давление 190/120). Опять больница. Выписали через 2 недели с кучей диагнозов: ГБ 3 ст. риск4,ИБС,атеросклер.болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз( видимо инфаркт на ногах перенесла), относ. недостат.митрального клапана,2ст.,НК2, ГЛЖ риск4, ДЭП2ст, смешанного генеза,относ. сократимость миокарда снижена, кальциноз аорты,БЛНПГ, рубцовые изменения передней стенки ЛЖ, признаки легочной гипертензии, ФВ 33%,ритм синусовый,ЧСС 80,. Лечение: дигоксин,веропамил,верошпирон, берлиприл,Диувер( 2-3 раза в неделю). И вот уже год и два месяца беспрерывно лечимся( мама).Приступов больше не было. Одышки нет. Гуляет, ходит сама в магазин. Давление стабильно 140-135/85/Очень редко 160-170/100-90.Сдала анализы: холест. 4.8,ПТИ 100%,креат. 67,сахар 5,2.,АСТ 0,36.,АЛТ0,48. Знаем что диагноз очень серьезный,только скажите пож -та правильное ли лечение, может какие лекарства еще добавить? Дигоксин вроде нельзя долго принимать. Огромное спасибо за внимание к нам.Извините.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Марина!

Мама - серьезная больная и все мои заочные советы имеют очень относительную ценность. Дигоксин можно принимать очень долго в маленьких дозах по 0,25 мг один раз в сутки. Не уверен в необходимости верапамила. Верошпирон, берлиприл и диувер - очень хорошо. К этому комплексу я бы добавил бета-блокаторы, лучше пролонгированного действия, например конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Может быть даже на первые 1-2 недели по полтаблетки (1,25 мг) один раз в сутки, а потом перевести на целую таблетку. Эти рекомендации надо обязательно согласовать с Вашим лечащим врачом.
Время создания: 18 Апреля 2009 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала