|
Анатолий
Муж., 71 лет. РФ Чехов, МО |
Здравствуйте! Мне 71 год. Рост 182, вес 82. Нарушение ритма сердца. Пароксизмальная форма МА. Гипотериоз (ТТГ-6,5; Т3-2,66; Т4-1,34). Заключение по УЗИ сердца: Расширение ЛП (4,8см), ГЛЖ. Относительная недостаточность МК И ТК с регуртирацией до 2 степени. Аневризма МПП без признаков сброса. ЛГ. Диастолическая дисфункция 1 тип. Сократительная функция миокарда сохранена. ФВ (Тейхольц)-75%, ФВ (Симптон)-65%. Результаты Холтеровского мониторинга ЭКГ (сутки): Средн. суточн. ЧСС-55 в мин. (мах 87, мин 46). Синусовая брадикардия в покое и во время сна - 921 эпизод. Желудочковые экстрасистолы 126 (<1%). Желудочковая тригемения 1 короткий эпизод. Наджелудочковые экстрасистолы 302 (<1%). Наджелудочковые куплеты 8. Пробежки наджелудочковой тахикардии 8 (наибольшая 13 комплексов подряд с ЧСС 127 в мин). Наджелудочковая бигемения 3 коротких эпизода. Наджелудочковая тригемения 4 коротких эпизода. Прием лекарств: -СОТАГЕКСАЛ (утро 80мг, вечер 80мг). -АЛЛАПИНИН (утро 12,5 мг, вечер 12,5 мг). -ЭНАЛАПРИЛ (утро 5мг, вечер 10мг). -ПРАДАКСА (110х2раза). -ЭУТИРОКС (25мг). Сотагексал+ аллапинин начал принимать неделю назад. До этого принимал эгилок (75мг + 50мг). По моим ощущениям количество экстрасистол уменьшилось (я их просто не ощущаю). После 4 дней приема сотогексала сделал ЭКГ. Пульс синусовый, временные интевалы зубцов в норме (верхняя граница). Самооценка состояния - стало лучше. Ваше мнение по следующим вопросам: 1. Целесообразность проведения РЧА? Вероятность положительного результата и улучшения качества жизни, после операции? 2. Нужно ли менять дозировку принимаемых лекарств? 3. Как уменьшить вероятность параксизмов? Как блокировать приступы самостоятельно (если они будут)? Спасибо. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это вопросы не для заочной консультации. Возникает масса дополнительных вопросов: как часто бывают рецидивы мерцательной аритмии, сколько времени они продолжаются, всегда ли Вы их улавливаете по изменениям самочувствия или по проверке пульса или только по ЭКГ? Чем она обычно снимаются и как быстро? и десятки других.
Время создания: 03 Апреля 2015 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вы готовы ехать в Москву для определения тактики лечения?
Время создания: 03 Апреля 2015 17:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|