Лечение пароксизмальной аритмии
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1090431 :: (10.06.2021 14:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
|
Елена
Жен., 67 лет. Россия Сергиев Посад |
Анамнез:Астма, узлы щитовидной железы, гипотериоз, АИТ, блокада левой передней ветви и.Гиса, гипертрофия левого желудочка, мерцательная аритмия. Лечили ранее: небилет 5 мг и валз 160, эутирокс 75, варфарин 3/4 от 2,5.В течение 6 лет относительно справлялась со сбоем ритма, но впоследствии сердцебиение стало значительно учащаться, мучалась нехваткой воздуха. Но Из-за приступов удушья новый кардиолог изменил схему,лечения, частично облегчив симптомы удушья, но значительно ухудшив частоту серд. ритма. Ежедневно пульс доходит до 90-100, и я сразу рассасываю анаприлин 10-20, при этом лечение следующее: изоптин 480 мг, мертенил 20 мг, эутирокс 50 мг, тирамин 155 мг 2 табл, варфарин., сиофор 1000. |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Сформулируйте свой вопрос к консультантам.
*** Недостаточно данных. Не ясно постоянная форма ФП или пароксизмальная. Если контроль частоты сердцебиения не достаточна, обсуждаемо добавление к терапии дигоксина (согласовать с лечащим врачом!!!) Провести суточное мониторирование ЭКГ. Варфарин принимаете - МНО контролируете? ТТГ в норме? Время создания: 10 Июня 2021 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Анамнез:Астма, узлы щитовидной железы, гипотериоз, АИТ, блокада левой передней ветви и.Гиса, гипертрофия левого желудочка, мерцательная аритмия.
- - -Здравствуйте Пароксизм аритмии и Пароксизм мерцания - разные диагнозы. Первый может и не быть патологией сердца Чем подтверждена мерцательная аритмия (Фибрилляция предсердий)? Какие цифры гормонов? Сформулируйте, пожалуйста, Ваш вопрос, , очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач. Это закон. Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра. Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО! Берегите себя и своих близких ! Не лечитесь по интернету! Но Вам следует знать, что Верапамил, дилтиазем и сердечные гликозиды - не применяются для противорецидивной терапии ФП и ТП . Показания к Анаприлину - в тексте не описаны Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Выложите скан или фото анализов.Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа мерцания (Фибрилляции предсердий или неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, гормоны щ.ж. в динамике Без знания результатов обследований , поставить диагноз - не представляется возможным. А без диагноза - лечение не назначается, мало информации для ответа показаны очный осмотр и обследование у эндокринолога кардиолога психотерапевта Необходим индивидуальный подбор терапии под контролем очного врача. Время создания: 19 Июня 2021 21:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала