Менигиома намета мозжечка малых размеров -- какой вид лечения?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №600917 :: (18.07.2012 03:13) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Lia
Жен., 37 лет.
Россия Москва
Уважаемые коллеги, добрый день!
Мне 36 лет ( ж), травмы головы никогда не переносила, нейроинфекции тоже. Наследственность отягощена:отец умер в 50 лет от опухоли головного мозга, к сожалению, не смогу сказать какой, поскольку документов мы не сохранили ( это было 20 лет назад), опухоль была у него диагностирована в 43 года, предложена операция по ее удалению от которой он категорически отказался ( симптомами были головные боли с тошнотой и рвотой на высоте приступов, изменения личности с заострением черт и плавное, постепенное ухудшение памяти), продолжая работать
зав. отделением все это время и компенсируя свое состояние поодерживающим лечением ( в основном средства для снижения внутричерепной гипертензии типа диакарба, какие-то сосудистые препараты).

А.morbi:высокая миопия у меня с 7 лет, в период с 2011 по 2012 усугубилась на 1 дптр на каждый гла з ( -9,5 слева и -8,5 справа). Головные боли примерно 3 года, снимаются пенталгином, другими обезболивающими, с 2010 г шли под диагнозами « Головная боль напряжения», «Остеохондроз шейного отдела позвоночника» с назначением физиотерапии, ноотропов, кавинтона курсами 2-3 раза в год.
Последние 2-3 года также постоянно пребывала в астенизированном состоянии -- чувство «нехватки энергии», упадка сил, довольно много спала ( могла проспать сутки в выходные), сама связывала это с ненормированным рабочим днем ( руководитель, постоянно за компьютером или рулем, 2-3 командировки с 4-6 авиаперелетами со сменой часовых поясов в мес)

МРТ до 07.07.12 никогда не назначалось.
На МРТ, проведенном мне впервые по поводу головных болей ( тупые, нерезкие, примерно 1-2 р/мес,без тошноты, без головокружения) на томографе 1,5 Тл обнаружилось «округлое объемное образование на нижней поверхности намета мозжечка, в задней черепной ямке справа, широким основанием прилегающее к мозговым оболочкам, солидной структуры, изоинтенсивного МР сигнала на Т1ВИ, Т2ВИ и FLAIR, с четкими контурами, без признаков перифокального отека, размером 5*5,3*5 мм»
Все прочее по описанию МРТ в норме. Рентгенолог делает вывод об объемном образовании задней черепной ямки ( более вероятно менингиома) и рекомендует контроль с контрастом через 4-6 мес, с чем я не согласилась и
снимок с контрастом я в итоге делаю 19.07.12 ( первый снимок от 07.07.12) .
Где лучше получить консультацию нейрохирурга по поводу природы образования и возможности его лечения без оперативного хирургического вмешательства ( гамма-нож).
Или оставить все так как есть и продолжать наблюдение?
Снимки с контрастом и без контраста готова предоставить завтра.
Заранее признательна за консультацию.
С уважением,
Lia
Дюсембеков Ермек Кавтаевич. Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Гамма-нож есть в НИИ нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко. Только в Вашем случае действительно можно наблюдать ничего радикального не предпринимая. Покажите здесь МРТ с контрастным усилением.
Время создания: 18 Июля 2012 13:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Предоставьте снимки, возможно целесообразно просто наблюдение.
Время создания: 18 Июля 2012 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Хирургическое лечение в настоящее время проводить не надо.
Время создания: 18 Июля 2012 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Хирургическое лечение и радиохирургическое лечение в настоящее время не показаны. Вам нужен МРТ-контроль с контрастированием ежегодно. Чаще выполнять это исследование смысла нет.
Время создания: 18 Июля 2012 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала