Мерцательная аритмия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1019318 :: (23.06.2018 12:38) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Галина
Жен., 66 лет.
Россия Каменск-Уральский
Добрый день. 1-й приступ был в апреле 2016г. Ритм и частота были восстановлены, самочувствие было хорошее. 28 мая 2018г. госпитализирована в стационар со 2-м приступом мерцательной аритмии, пульс был до 170 уд/мин, давление 146/100 (при рабочем давлении 110-115/70-75). После проведенного лечения в стационаре улучшения не наступило. После выписки было рекомендовано: Продакса 150мгх 2р, Конкор 5мгх2р (вместо Метопролола), Аторвастатин 10мг вечером (принимался еще до приступа), Верошпирон 25мг. До сих пор беспокоит слабость, головокружение, неуверенность в походке, быстрая утомляемость. Сейчас пульс от 50 до 120 уд. в течении дня, давление не выше 90/65.
У меня РБС и порок митрального клапана с 1967г. Сделана операция на митральном клапане по поводу стеноза в сентябре 1996г. Раз в год наблюдаюсь у кардиохирурга, пока операция не показана. С 2016г. в анамнезе гипотериоз, принимаю LТироксин 25мг.
Сейчас доктор предлагает перейти с Продакса на Варфарин, который я принимала при первом приступе и дозировку препарата не могли подобрать. После очередной консультации кардио хирурга Варфарин был заменен на Кардиомагнил 75мг.
Пожалуйста, подскажите, надо ли переходить на Варфарин и принимать Верошпирон. Возможно ли при таком лечении отрегулировать ритм и частоту пульса или может что то стоит поменять в лечении? Чем могут быть вызвано мое состояние (слабость, головокружение, неуверенность в походке, быстрая утомляемость)? Заранее очень благодарна за ответ. Документы прилагаю.
[url=https://radikal.ru/big/0iln6uiklp76g][img]https://d.radikal.ru/d18/1806/6a/866cf3ac0ba0t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/3m2m8dgubhtni][img]https://b.radikal.ru/b05/1806/7f/55daded5c076t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/uekooa7ggqjeh][img]https://d.radikal.ru/d26/1806/ad/eb2fee91fb7bt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/ai6fqkavba2u9][img]https://b.radikal.ru/b23/1806/ad/e6c90da02b88t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/lif1kmtct4wla][img]https://d.radikal.ru/d10/1806/76/f22ac2d78615t.jpg[/img][/url]
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В Вашем случае, вероятно, варфарин предпочтительнее.
Регулировать частоту пульса надо подбирая дозу бета-блокатора и, возможно, с добавлением дигоксина.
Жалобы - следствие основного заболевания.
***
Все назначения согласовать с лечащим врачом!!
Время создания: 23 Июня 2018 16:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Галина!

Непонятно, почему надо переходить с ПРАДАКСА на ВАРФАРИН. Тем более, что прошлый раз тоже дозу подобрать не удалось. Симптомы вероятно следствие мерцательной аритмии, непонятно, почему не стали восстанавливать синусовый ритм. Возможно для этого были основания, но надо разговаривать с очными врачами.
Время создания: 23 Июня 2018 16:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  требуется очная консультация.
Время создания: 04 Июля 2018 22:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответы находятся в компетенции очного врача!
Время создания: 17 Января 2021 14:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала