Мерцательная аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №547507 :: (02.02.2012 12:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
|
Наталья
Жен., 25 лет. Россия Москва |
Добрый день! Пациент - мой отец,73 года. В течение четырех дней наблюдается заметное расстройство речи (медленное произношение слов, плохое выговаривание групп согласных букв). 3 дня назад была вызвана бригада Скорой помощи, результаты обследования которой: - арт. давление 180/110 - была сделана ЭКГ в динамике(фотографии прилагаются, ЭКГ до и после в/в введения «Кордарона») http://s018.radikal.ru/i506/1202/e4/31a6abdc3c07.jpg http://s018.radikal.ru/i505/1202/a4/c3174c2df5d6.jpg http://s017.radikal.ru/i413/1202/65/5d5965294830.jpg - Признаков инсульта не обнаружено, поставлен диагноз «мерцательная аритмия». Помимо этого в течение многих лет наблюдается хроническая артериальная гипертензия. Принимаемые препараты «Лозап Плюс» и «Арифон Ретард». Врачом было рекомендован стационарный курс лечения «Варфарином», но пациент отказался. В настоящий момент отец не очень подвижен и сонлив. Проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам: 1) с чем могут быть связаны речевые расстройства в данной ситуации? 2) возможно ли амбулаторное лечение? 3) возможен ли подвижный образ жизни (больше ходить, ездить на работу и т.д.) или, наоборот, необходим режим покоя? 4) каковы оптимальные действия в нашем случае? Заранее благодарю, Наталья |
   |
 |
ревматолог
У него явно инсульт под вопросом. неясно, почему скорая не забрала в стационар. должны были...срочно показать неврологу.
Время создания: 02 Февраля 2012 18:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Качество присланных снимков ЭКГ очень низкое.Мерцательная аритмия таких речевых расстройств не дает. Это её осложнение в виде преходящей ишемической атаки ( какие-то микротробоэмболии).Домашнее лечение возможно. Сейчас нужен максимальный покой. Все двигательные нагрузки передвиньте на потом.Лозап плюс и арифон ретард комбинация нерациональная, непродуманная, в ней двойная доза диуретиков, а судя по приведенным цифрам давления и нормотония не достигнута. Эту терапию надо пересмотреть и усилить с учетом и препаратов и доз.Отказ от применения варфарина - это ошибка, которая может дорого обойтись. Уж в Москве-то организовать контроль за МНО можно.Надо привезти домой невролога и составить план лечения, а потом обеспечить постоянное наблюдение терапевта на дому.
Время создания: 02 Февраля 2012 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала