Нужна консультация по поводу предраковой болезни желудка

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1004523 :: (08.02.2018 16:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Регина
Жен., 64 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте! Мне 63 года. Женщина. Мой диагноз после ФГДС: атрофический гастрит с очаговой и фовеолярной гиперплазией, с очаговой толстокишечной метаплазией эпителия шеек желез и покровной выстилии. Слизистая гиперемированная, отечная, с белесоватым налетом по типу «манной крупы». Поверхностный дуоденит. ГЭРБ I ст.
Полгода назад удалили желчный пузырь (по поводу ЖКБ).
Многолетний хронический панкреатит с частыми обострениям.
Атрофический колит, дивертикулы сигмовидной кишки, долихасигма, недостаточность баугиниевой заслонки, внутренний геморрой.
Хеликобактер при дыхательном тесте не обнаружен. А данные гастропанели следующие:
Гастрин 17 (базальный уровень) >40.00 пмоль/л (норма: 1,0-7,0).
Пепсиноген I 15.34 мкг/л (норма: 30,0-160,0).
6 Пепсиноген II 14.87 мкг/л ( норма: 3,0-15,0).
7 Видоспецифические антитела к
антигену Cag H.pylori, IgG 96.72 МЕ/мл (норма: 0.00 - 30.00)
Пепсиноген I 15,3 μg/l * (норма30 - 160 μg/l)
Пепсиноген II 14,9 μg/l 3 - 15 μg/l
PGI/PGII 1,0 * (норма: 3 – 20)
Гастрин-17b (G-17b) >40 pmol/l * (1 - 7 pmol/l)
Антитела H. pylori 96,7 ИФЕ * (норма < 30 EIU)
Принимаю по назначению гастоэнтеролога Тримедат и Ганатон (1 табл. З раза в день прямо перед едой), Мукофальк, Урсосан на ночь. И на ночь Гевискон. За 2 месяца лечения так и не почувствовала облегчения. Соблюдаю диету (стол №5). Сохраняется чувство переполненности желудка даже после съедения нескольких ложек каши, чувство жжения за грудиной – постоянное. Запоры. Периодически случаются сильные боли в области желудка. Болит частенько справа. Сейчас начался авитаминоз: лезут волосы, ломаются ногти, кожа шелушится, слабость дикая, постоянно хочется спать.
Достаточно ли назначенного лечения? Нужны ли ферменты? На этот вопрос наш гастроэнтеролог ответил: «По потребности». А какие витамины можно принимать? Или их нужно исключить, так как толстокишечная метаплазия считается предраковым состоянием? Невропатолог назначил мне витамин В6 для лечения тремора. Боюсь теперь его принимать…
Можно ли пить кофе (стол №5 его исключает), ведь он входит в список прбо!отивораковой диеты? Да и мой организм нуждается в тонизирующих препаратах: я гипотоник (утром давление – 80/50).
Спасибо!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Или тримедат, или ганатон. Вместе не нужно. Сделайте ЭКГ, эластазу 1 кала. В какой дозе принимаете урсосан?
Время создания: 08 Февраля 2018 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Потребность в ферментах есть. Микразим-10 2 р/в сутки во время еды. Можно кофе с молоком.
Время создания: 08 Февраля 2018 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Регина 09.02.2018 00:00
Урсосан принимаю в дозе 500 мг (2 капсулы). Хотела бы получить ответ на вопрос о приеме витаминов. И еще - как повысить кислотность? Можно ли надеяться, что назначенное лечение способно справиться с моим букетом болезней и предотвратить рак?
   
Если вес больше 50 кг, то доза урсосана маленькая. Кислотность ничем не поднять. Атрофический гастрит не лечится.
   
Регина 14.02.2018 17:59
Выходит, нет надежды на то, чтобы избежать рака? И ГЭРБ не лечится, и панкреатит?
   
Назначение витаминов обсудить с дерматологом-трихологом (специалистом по волосам. Возможно это не авитаминоз.
   
Вероятность рака при таком гастрите меньше, чем от крупной родинки. А родинок мы не боимся.
Онкологические заболевания невозможны без снижения иммунитета. Поэтому лучшей профилактикой является поддержание иммунитета на хорошем уровне. Одними из "поддержателей" являются лактобактерии (Аципол, Линекс, "Актимель" и др.). И соблюдать некоторые правила: не травмировать (диетпитание), не греть (горячий чай, баня), не загорать под прямыми лучами солнца (и солярия), не работать на "вредных" производствах, ежегодно проводить ФГДС с биопсией слизистой желудка.