Нужно понять результаты ЭЭГ и картину в целом.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №896944 :: (26.01.2016 10:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Владислав
Муж., 22 лет.
РФ Ульяновск
Добрый день! В 2011 году перенес тяжёлую ЧМТ, после чего в течение года развились эпиприступы - травмирована правая височная доля. Мне был назначен Депакин хроно, а после перешел на Финлепсин ретард - 400 мг 3 раза в день. Во время приёма лекарств частота и тяжесть приступов постепенно снижалась, после чего в августе 2013 приступы прекратились по настоящее время. Неделю назад я делал ЭЭГ - перед ней один день не принимал Финлепсин. Результаты ЭЭГ такие:

Умеренные общемозговые изменения БЭА головного мозга (регуляторного характера) с явлениями дисфункции диэнцефально-стволовых структур.

На гипервентиляцию и постгпервентиляцию регистрируются:

- Единичные билатеральные синхронные вспышки альфа-волн частотой 9 Гц, незначительно превышающие фон (до 27 мкВ), продолжительностью до 1 с в лобно-центрально-теменных областях, больше справа;

Единичные эпиподобные комплексы (острая волна-медленная волна) на уровне фона (до 23 мкВ) в центрально-теменно-вичосных областях, больше справа.

На момент обслеования чёткой очаговой и эпилептиформной активности не зарегистрировано.

За полгода до этой ЭЭГ прошёл курс Кортексина 10мгх10, через после этого 4 месяца прошел курс Актовегина 2 мл х 20, Церетона 5 мл х 10, Кортексина 10 мг х 10.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
ЭЭГ - в целом удовлетворительная. Если приступы прекратились, следовательно динамика - положительная.
Время создания: 26 Января 2016 15:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте.
При расшифровке ЭЭГ, помимо прочих факторов, обращают внимание на различные виды ритмов головного мозга:
- Альфа-ритм, частота 8-14 Гц. Альфа-волны регистрируются, когда глаза человека закрыты, но он бодрствует. Они практически исчезают, когда человек открывает глаза или концентрирует на чем-либо свое внимание,
- Бета-ритм, частота 14-30 Гц. Это обычный ритм бодрствования, когда человек активно работает, учится, и так далее. Такие ритмы могут преобладать и у человека, принявшего большую дозу определенных препаратов, например, бензодиазепинов;
- Дельта-ритм, частота 1-4 Гц, регистрируется в состоянии глубокого сна, сильного наркотического опьянения, комы и, иногда, у маленьких детей. Такой ритм в некоторых случаях может указывать на опухоли или повреждения мозга;
- Тета-ритм, частота 4-8 Гц обнаруживается во сне, у маленьких детей и, предположительно, при глубоком расслаблении.
Нормальные результаты ЭЭГ:
- У взрослых людей, в состоянии бодрствования - должны преобладать альфа- и бета-ритмы,
- В обоих полушариях наблюдается одинаковый характер электрической активности,
- Отсутствуют аномальные всплески электрической активности,
- При стимуляции ярким светом в определенном участке мозга может наблюдаться кратковременная реакция на каждую вспышку света, но в целом электрическая активность мозга остается нормальной.
Аномальные результаты ЭЭГ - весьма разнообразны, и правильно интерпретировать их могут лишь опытные специалисты. Вкратце расскажу о возможных результатах ЭЭГ у пациентов, с теми или иными нарушениями:
- Характер электрической активности в полушариях заметно различается,
- Внезапные всплески активности или замедление ритмов, мозга могут быть признаками опухолей, инфекций, травм, инсульта или эпилепсии,
- У больных эпилепсией локализация и характер аномальной электрической активности могут помочь установить тип эпилепсии. Однако ЭЭГ у таких пациентов между приступами, может быть совершенно нормальным, поэтому эта процедура не используется для первичной диагностики эпилепсии, ее применяют, когда нарушение уже выявлено, и нужно составить более полную картину болезни,
- Изменения электрической активности, наблюдающиеся сразу в нескольких участках мозга, могут быть признаком некоторых видов интоксикаций, инфекций или метаболических нарушений,
- При некоторых травмах и заболеваниях головного мозга у бодрствующих взрослых могут регистрироваться дельта- и тета-ритмы,
- Отсутствие электрической активности мозга означает, что мозг перестал функционировать, обычно это бывает вызвано нехваткой кислорода и/или нарушением притока крови к мозгу.
Такая картина может наблюдаться у людей в состоянии комы и, в некоторых случаях, при крайне сильном седативном эффекте, вызванном наркотическими веществами.
Время создания: 28 Января 2016 16:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала