О назначении кордарона
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1108558 :: (25.11.2022 10:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
|
Игорь
Муж., 51 лет. Россия Воорнеж |
Здравствуйте. У меня пароксизмальная форма фибриляции предсердий уже примерно 16 лет. Есть лишний вес. Гипертоническая болезнь. Срывы ритма всегда в вечернее или ночное время в положении лежа или сидя. Года 3 я её вообще не лечил. Ритм срывался и сам восстанавливался в течении суток. Далее мне был назначен сотогексал для удержания ритма, он оказался не эффективным. Потом назначили аллапинин. В дозировке 1 т. 2 раза в день. Препарат оказался эффективным. Постепенно и аллапинин оказался не эффективным. Потом пришлось по 1,5 таблетки и далее по 2 таблетки 2 раза в день. Но ритм иногда срывался все равно. Аллапинин я принимал вечером и ночью. Алапинин я принимал очень долго, более 11 лет. Далее мне назначили пропанорм в дозировке 1 т. (150) 3 раза в день. Но в такой дозировки он не работал. Мне назначили по 2 т. (150) 2 раза в день. Какое то время ритм держался. Но последнее время начал опять срываться. Вместе с пропанормом я пил беталок зок по 25 мг. 1 раз в день и лизиноприл по 10 мг 2 раза в день. Эликвис по 5 мг. два раза в день. На данный момент мне назначили Кордарон по 3 таблетки в день в течении 10 дней, затем неделю по 2 таблетки в день, далее по 1 т. в день и 5 дней перерыва. На данный момент пью 14 дней. Эффекта нет. Ритм срывается ежедневно. Долго ли будет проходить период насыщения и правильно ли мне назначили кордарон. И может мне лучше перейти обратно на пропанорм, он гораздо лучше держал ритм. |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
решение о тактике лечения принимает лечащий врач
если на кордароне нет достаточного эффекта, обсудите возвращение терапии пропафеноном также обсудите с лечащим врачом челесообразность проведение радиочатотной аблации Время создания: 25 Ноября 2022 12:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Долго ли будет проходить период насыщения
- - - неизвестно. Сначала должна быть Нагрузочная («Насыщаюшая») доза! Могут быть использованы различные схемы насыщения. Лучше это делать Стационарно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600–800 мг (до максимальной 1200 мг) в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 5–8 дней). Амбулаторно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600 до 800 мг в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 10–14 дней). Средняя терапевтическая разовая доза — 200 мг. Средняя терапевтическая суточная доза — 400 мг. Максимальная разовая доза — 400 мг. Максимальная суточная доза — 1200 мг. Поддерживающая доза: может варьировать у разных больных от 100 до 400 мг/сут. Следует применять минимальную эффективную дозу в соответствии с индивидуальным терапевтическим результатом.Так как Кордарон® имеет очень большой период полувыведения, его можно принимать через день или делать перерывы в его приеме 2 дня в неделю. и правильно ли мне назначили кордарон? - - - мало информации. Если есть признаки ИБС , то правильно. Амиодарон (Кордарон, Амиокордин, Кардиодарон, Ритморест, Седакорон_ - это антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации), обладает противоИшемическим ,антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием. Пропафенон («Пропанорм», «Ритмонорм») - это препарат класса 1c, НЕрекомендуется пациентам с Ишемией И может мне лучше перейти обратно на пропанорм, он гораздо лучше держал ритм. - - - может и так - нам отсюда не видно Показания для РЧА являются нарушения сердечного ритма, которые уже невозможно скорректировать медикаментозно: -Мерцательная аритмия предсердий. -Желудочковая и наджелудочковая тахикардия. -Синдром Вольф-Паркинсона-Уайта, или синдром WPW. -Сердечная недостаточность. -Кардиомегалия. -Пароксизмальные тахикардии. -Снижение фракции выброса. Перечень противопоказаний к РЧА: -Тяжелое общее самочувствие больного. -Острые инфекционные заболевания. Тяжелые заболевания дыхательной системы и (или) почек. -Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. -Нестабильная стенокардия в течение 4 недель. -Острый инфаркт миокарда. -Сердечная недостаточность у пациента в стадии декомпенсации. -Тяжелая артериальная гипертензия. -Аневризма левого желудочка с тромбом. -Наличие тромбов в полостях сердца. -Гипокалиемия и прочие проявления электролитного дисбаланса в крови. -Анемия, т. е. патология клеточного состава крови. -Аллергическая реакция, вызванная рентгенконтрастным веществом. -Йодонепереносимость и другие. Есть двухсуточныЕ ХолтерМТ в динамике? Выложите фото Заключения и,или ЭКГ с мерцалкой Время создания: 29 Ноября 2022 19:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 6
|
Мнение зала